|
主持人: 觀眾朋友大家好，歡迎收看由中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)主辦,，好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)協(xié)辦的健康訪談節(jié)目《中經(jīng)名醫(yī)匯》,，我是主持人衛(wèi)馨。今天我們要探討的話題是“如何正確度過更年期”,？首先歡迎今天來到我們節(jié)目的這位嘉賓,，她是青海省中醫(yī)院婦科主任孔桂茹孔主任，歡迎您,。 孔桂茹: 觀眾朋友大家好,。 主持人: 歡迎您孔主任，今天我們探討的話題是有關(guān)更年期,。其實更年期應(yīng)該是我們女性一生中都不可回避的一個話題,，在節(jié)目的一開始，首先請您給大家介紹一下什么是更年期,？ 孔桂茹: 更年期主要是指40歲到55歲之間的女性,，在這個年齡段中，10個月之內(nèi)出現(xiàn)兩次月經(jīng)異常,。首先表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律的不正常,，經(jīng)期提前或者錯后，一般提前或者錯后在7天以上,，這樣就認(rèn)為是卵巢功能開始衰退,，慢慢地就進(jìn)入更年期，也預(yù)示著生育能力逐漸下降,。更年期是我們每個女性都要經(jīng)歷的一個生命歷程,，它并不是一個病。好多人會誤認(rèn)為更年期就是罵人的，一說這女的更年期,，就覺得你在變相的罵人,，其實它是我們每個人都要經(jīng)歷的一段生命歷程，40歲到55歲之間這個年齡段都叫更年期婦女,。 主持人: 您剛剛給我們介紹了一下更年期的定義,，那么從中醫(yī)和西醫(yī)都是可以這么理解的嗎？還是說兩者會有稍微的區(qū)別呢,？ 孔桂茹: 中醫(yī)我們叫更年期,，也叫絕經(jīng)前后諸癥，指圍繞更年期出現(xiàn)的一系列的失眠,、煩躁,、抑郁,、腰酸背痛,、潮熱汗出等等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱它為圍絕經(jīng)期綜合征,。為了便于大家理解,，我們統(tǒng)稱為更年期，因為老百姓對這個更年期名稱都是耳熟能詳,，大家一說就明白,，所以就統(tǒng)稱為更年期，更通俗一點,。 主持人: 您剛剛也提到了,，可能很多時候我們會認(rèn)為，更年期就是有點帶有“罵人”性質(zhì)的,，可能是因為更年期伴隨的一些癥狀,，會讓人不是那么容易接受，能不能請您介紹一下,，更年期的癥狀主要會表現(xiàn)在哪些方面,？ 孔桂茹: 更年期癥狀主要分早中晚期，早期癥狀一般就是以潮熱汗出,、失眠,、健忘、煩躁,、抑郁為主,。很多人睡不著覺老忘事，什么都記不住,，一出門這門鎖了沒鎖記不住,，家里的煤氣灶關(guān)了沒關(guān)突然也想不起來，有些人會覺得特別的疲乏，腰酸腿痛然后肌肉酸痛,，睡一晚上會覺得更累,，這種感覺通常都是更年期的癥狀。不過也要看年齡,，有的人40歲不到出現(xiàn)這些癥狀你不能說人家是更年期,，那是卵巢早衰，這兩者是有確切的年齡的劃分的,。好多更年期女性來就醫(yī)都是因為失眠,、記憶力衰退，再一個是潮熱汗出,，這都是更年期早期的癥狀,。到了更年期中期，一般就會出現(xiàn)泌尿生殖道的萎縮,。隨著絕經(jīng)時間的增加,，女性泌尿生殖道沒有雌激素的滋養(yǎng)后就會出現(xiàn)萎縮，萎縮后就會出現(xiàn)性生活障礙,，老年性陰道炎,，再一個就是尿頻尿急。有的人會產(chǎn)條件反射,，聽到水聲或者聽到一點刺激就會忍不住尿,，這是因為尿道括約肌松弛，現(xiàn)在這也被稱為社交癌,，出門去跳個舞,，可能就會尿一褲子這種情況，非常尷尬,，這也是影響好多老年人去跳廣場舞的一個原因,。這是中期的癥狀，到了晚期會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,、背駝,，整個身高都會慢慢下降，然后整個背全駝,，還有腹性肥胖,，以及出現(xiàn)一些心血管方面的癥狀，如冠心病,、心梗等,。65歲以上的男性跟女性的基本上差不多了，比例都是一樣了,，都是因為激素減少失去了對心臟的保護(hù),，就容易產(chǎn)生上面的癥狀,，再往后發(fā)展就是老年癡呆了。 主持人: 您剛剛說更年期的發(fā)病情況是特別遵循年齡規(guī)律的,，可能您提到在40歲之前,，會有一些跟更年期類似的癥狀，但一定不會是更年期,，因為更年期會隨著時間的發(fā)展,，會比較的嚴(yán)重，按照時間的順序去走,，為什么更年期會如此遵循人體年齡時間的發(fā)展,？ 孔桂茹: 這個跟我們卵巢的發(fā)育是有關(guān)系的，我們這個劃分是人為的設(shè)定,，在40歲以前你不能劃分她為更年期,，而是卵巢早衰。40歲以上按照自然規(guī)律就是育齡期的壽命逐漸在下降,，預(yù)示著生育周期逐漸結(jié)束了,，所以什么年齡該干什么事就一定要抓緊。現(xiàn)在二孩政策放開了,，有些人45歲了,、47歲了,，孩子都上大學(xué)了,，沒事干，還想生個二胎呢,。這個愿望是比較好的,，但從我們的生理方面考慮基本上不太主張，這是違背自然規(guī)律,。更年期的劃分,，得40歲以上，然后再看她的伴隨癥狀來確定是不是更年期婦女,，如果說39歲,，我們就不能定人家是更年期，只能是卵巢早衰,。 主持人: 您也提到了更年期的早期,、中期和晚期，那這個階段的劃分也是根據(jù)年齡來劃分嗎,？ 孔桂茹: 這個不根據(jù)年齡,，這個主要根據(jù)絕經(jīng)時間的長短,，如果說你在40歲就絕經(jīng)了,，你可能兩三年后就進(jìn)入更年期中期,。假如你50歲才絕經(jīng)的，你可能也是兩三年,，或者是一年你就進(jìn)入更年期中期的癥狀，這個是根據(jù)自己的癥狀來定了,。 主持人: 也就是說更年期的中期，就是在絕經(jīng)后的兩到三年的時間里,。 孔桂茹: 對,，一般情況下是這樣子的，在絕經(jīng)的早期,，不會迅速出現(xiàn)雌激素下降和泌尿生殖道萎縮,，一般就是絕經(jīng)一段時間以后才會出現(xiàn)。再一個跟年齡也有關(guān)系,，40歲絕經(jīng)進(jìn)入這種更年期中期癥狀的,，和50歲絕經(jīng)進(jìn)入更年期絕經(jīng)癥狀的時間是不一樣的，因為隨著年齡的增加,，卵巢衰退越來越厲害,，雌激素水平會越來越低。 主持人: 像更年期它會維持多長時間呢,？ 孔桂茹: 兩到三年是最輕的,，基本上都會持續(xù)三到五年，最嚴(yán)重的十五到三十年,，有的人到七十歲還會有更年期的癥狀,，一直潮熱汗出，腰酸背痛,，檢查卵巢功能,，確實是卵巢沒有完全衰竭，還有一定的雌激素波動,，然后促性腺激素的水平屬于更年期水平的改變,。 主持人: 您剛剛也提到了，說更年期有一些相關(guān)的癥狀,，有沒有哪幾種癥狀,，是特別需要引起我們注意的？ 孔桂茹: 主要是在更年期早期,，很多人因為潮熱,，容易大汗淋漓,，再一個就是失眠，這個失眠困擾著很多人,。很多人說我晚上9點就上床了,，9點10點11點還睡不著，有的時候甚至到一兩點,，就一遍一遍的看電視據(jù),，要么一遍一遍的看窗戶，就是盼不到天亮,。這個困擾是比較大的,。再一個就是會心情煩躁抑郁，有的人是一種內(nèi)向型的,，她就會對所有的事情比較漠然沒有興趣,，有些人屬于外向型的，她就會躁狂,，見誰都不順眼跟誰都吵架,。 主持人: 我們談到了這么多更年期的癥狀，在前面您也稍微提到了一些更年期產(chǎn)生的原因,，可能是我們體內(nèi)的雌激素在減少,，能不能請您具體再談一下，產(chǎn)生更年期的主要原因是什么,？ 孔桂茹: 更年期主要原因就是卵巢功能自然衰退,，這是不可避免的。再一個原因跟生活方式,，飲食習(xí)慣和鍛煉,，自我保養(yǎng)都有密切相關(guān),。卵巢功能如果保養(yǎng)的好,，正常的自然年限能維持到55歲，甚至56,、57歲,，但是如果你過度的去損耗它，可能不到50歲卵巢功能就耗竭了,，這個跟我們?nèi)粘５纳罘绞椒浅Ｓ嘘P(guān)�,，F(xiàn)在有一些年輕孩子喜歡熬夜。熬夜是最傷卵巢的行為,。再一個就是現(xiàn)在職場女性有很大的精神壓力,，這對卵巢功能損傷也是非常大的。再一個就是生活習(xí)慣,，過于肥胖或者過于節(jié)食,，要么就是拼命鍛煉節(jié)食,，要么就是干脆躺那不動，一個勁吃的這些人,，都會造成卵巢功能的衰退,，不能到它的自然年齡。而且有些跟她的生育史也是有關(guān)系的,，過多的墮胎,、流產(chǎn)，過多的生產(chǎn)或者一個都不生的,，卵巢功能都會受到影響,。 主持人: 聽您這么一說，我覺得女性一定要好好愛護(hù)我們的卵巢了,�,？赡芎芏鄷r候我們都不會把更年期當(dāng)作一種病，它只是一種伴隨的癥狀和狀態(tài),。對于更年期來說,，我們覺得它只是那么幾年的時間，忍一忍就過了,，不會特別的重視它,。那么更年期對女性造成的危害，最大程度可以會導(dǎo)致什么樣的后果呢,？ 孔桂茹: 更年期有嚴(yán)重的精神抑郁,，或者失眠煩躁，到了抑郁狀態(tài),，更年期自殺的病人也是有的,，雖然比例不是那么高，但是確實是有,。如果在這段時間情緒沒有得到很好的疏解,，沒有得到醫(yī)生的幫助、家人的理解,，有一些心眼比較小的人可能就走上絕路,。 主持人: 所以說更年期最容易伴隨的一種疾病就是抑郁癥，或者說心理不健康,。 孔桂茹: 對,，這是早期的一些癥狀。到了中晚期會出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮,、骨質(zhì)疏松,。如果你在更年期這一段時間沒有很好的調(diào)整，沒有做必要的治療和支持,，以后到了晚年,，可能一碰就會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松性骨折,，這甚至可能會要命。因為長期臥床,，會出現(xiàn)墜積性肺炎,、褥瘡感染等一系列問題，再加上人的自尊心受損害,，整日躺到床上真是想活活不好,，想死死不成的那種感覺是非常傷人的。 主持人: 所以說跟更年期相伴隨的疾病,，還是非常需要引起我們重視的,。在更年期我們也知道很多女性會伴隨著一些其他癥狀的產(chǎn)生，比如說您提到的可能心氣不順或者說脾氣會變大,。為什么說更年期這一個時期對女性來說,，是非常特殊的一段時期呢？ 孔桂茹: 因為我們女性經(jīng)歷了經(jīng),、孕,、產(chǎn)、乳這些時期,，都會損傷我們氣血,。我國2010年第六次人口普查，女性平均壽命已經(jīng)到了79歲,，絕經(jīng)年齡大約是在49.5歲,，女人一生有三分之一的時間是在絕經(jīng)以后度過。所以更年期這段時間的調(diào)整,，對她的晚年生活質(zhì)量的提高是至關(guān)重要的,，更年期如果調(diào)好了風(fēng)平波靜、平安度過,，然后可以安享晚年,。如果調(diào)不好了，這段時間該做的治療沒做,，該做的藥物補(bǔ)充沒做,，可能她晚年的生活質(zhì)量就會受到一系列的影響。 主持人: 這一段時間我們女性,，或者說更年期的女性需要格外注意什么呢？ 孔桂茹: 這個就是說有病一定要及時就醫(yī),，不是說藥物能有百分之百的作用,，但是它可以幫助你緩解烘熱汗出，改善你的睡眠質(zhì)量,。再一個現(xiàn)在更年期有一種很好的治療方法,，就是激素替代治療,。很多人一聽激素就覺得它像洪水猛獸一樣，第一個想到會不會致癌,，第二個想到它會不會要命,，會不會導(dǎo)致乳腺增生等不良后果。其實,，激素治療的副作用是非常罕見的,，類似于飛機(jī)失事一樣非常罕見，安全性是很高的,。我國北京協(xié)和醫(yī)院的女醫(yī)生的激素替代率可以高達(dá)90%,，男醫(yī)生家屬的替代率可以高達(dá)80%，但是在我國很多地方可能都不足1%,。如果在這個時間,，激素替代做的好的，對你的晚年生活質(zhì)量是非常有幫助的,。 主持人: 這個差距還是很大的,，您剛剛提到北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生的激素替代率可以達(dá)到90%，而很多地方只有1%,�,？刹豢梢哉埬猛ㄋ滓锥恼Z言為我們解釋一下，什么叫做激素替代治療,，也就是說患了更年期癥狀的婦女,，可以通過這種方式來緩解自己的病癥嗎？ 孔桂茹: 更年期主要是因為雌激素水平低下,，引起的一系列問題,，包括神經(jīng)系統(tǒng)方面、泌尿生殖系統(tǒng),、骨骼方面的問題,。激素替代是補(bǔ)充雌激素，它有一個最佳的替代窗口期,，就是說從51歲或者你絕經(jīng)后一年,，然后到60歲之前，這是激素最佳補(bǔ)充時期,。如果過了這個時期,，比如到了65歲，想要做激素替代,，那你還不如不做了,，因為你的骨質(zhì)該疏松已經(jīng)疏松了，該出現(xiàn)問題的器官已經(jīng)都出現(xiàn)問題了。最佳的治療時期,，基本上是51到59歲之間,，這叫窗口期。就是說我們自身的卵巢不能分泌激素了,，通過外源性的激素,，口服一個片劑，很簡單的,，根據(jù)病情吃一些,，提高晚年生活質(zhì)量，避免泌尿生殖道萎縮,，避免尿頻尿急等等癥狀,，改善骨質(zhì)代謝，預(yù)防骨質(zhì)疏松,，這是非常重要的一個治療,。 主持人: 激素替代目前的方式就是通過口服？ 孔桂茹: 對,，有口服的還有外用的,。假如有嚴(yán)重的肝臟代謝問題，有貼敷的抹在肚臍上,，或者抹在大腿根部的都有,，還有陰道用的制劑也有。 主持人: 我們在這里也建議,，51到59周歲的婦女,，可以通過激素替代方式，補(bǔ)充更多的雌激素,，維持身體健康,。孔主任其實您在實際的工作過程當(dāng)中,，應(yīng)該是會臨床見到很多更年期的患者,，您所接觸的病例當(dāng)中，她們最多的疾病,，或者說是最常見的疾病是什么,？ 孔桂茹: 因為我們是中醫(yī)院，我們看的病人主要是潮熱汗出,、失眠煩躁,、腰酸腿痛，更年期早期的癥狀會比較多一點,，有的伴隨記憶力衰退,。很多病人懼怕西藥的副作用,，擔(dān)心服用激素會得乳腺疾病,，就愿意尋求中醫(yī)治療,。我們每年更年期就診率是很高的，而且更年期在全國的各家中醫(yī)院,，基本上都是屬于優(yōu)勢病種,，就是說在治療上比較有優(yōu)勢，治療效果比較好的一個病種,。在我們醫(yī)院,，我們中藥口服、外敷,、膏方還有外治結(jié)合起來,，如耳針，還有穴位貼敷,，穴位按摩,，包括一些沐足治療，通過這些綜合治療改善她的睡眠,，平復(fù)她的心情,，改善她的肝脾腎功能，從而達(dá)到一個比較正常的自然狀態(tài),。 主持人: 在您的從醫(yī)工作當(dāng)中,，能不能給我們分享幾例印象比較深刻的案例？ 孔桂茹: 有一個病人大概50多歲,，我覺得她的性格挺好的,，她來就診的時候就跟我說，她進(jìn)來之后特別煩躁,，進(jìn)到我的診室里,，一會踢踢板凳說你們這個板凳怎么這么硬，一會就把那個自來水龍頭給我擰開了,，在那里嘩嘩的洗手,。因為她急躁嘛，心里特別的煩,，這個我們也理解,，更年期的病人我們基本上都盡量敬而遠(yuǎn)之，不敢跟她多說一句話,，慎重地跟她交流,。后來她坐下來之后，一會兒說熱的不行了,，馬上要把衣服脫光,；一會又說冷的不行了，穿上棉襖都冷。說在家里頭“媽也煩我,，兒子也煩我,，女兒也煩我，不過我老公喜歡我,�,！蔽艺f那你還不錯，好歹還有個人不煩你的,。其實她心里頭清清楚楚,，就是折騰。我說你這是慣出來的毛病,，要是沒有人慣著你,，你也不敢這樣。后邊熟悉了之后,，我說你隨意的把我的板凳踢過來踢過去的,，如果不理解你是更年期的，就覺得你真的是到這打砸搶的,。我們那更年期的婦女真有這樣的,。還有的病人她非要插隊，來了之后她說她是外州縣的,，比較遠(yuǎn),，是慕名而來。我說即使慕名而來,，但我們是有規(guī)矩的,，大家都是按照叫號的這個順序，在外邊大屏幕上都有公布,，到誰的號就是誰的號,，更何況你不是急診。她說：“我慕名而來的我就加個隊怎么了,，有什么了不起的,，你是什么醫(yī)生啊，你怎么沒有醫(yī)德啊,，你就讓我加個隊,，我這么難受，站在這我都快難受死了,�,！蔽艺f，我知道你難受,，你一會在這脫衣服一會在這穿衣服,，但是我們每天60個病人,，60個病人最起碼至少有20個更年期，可能還不止,。我們科的大夫都說,，我們主任就是更年期病人的鋼粉，那些病人全是你的粉絲,，她們?nèi)悄愕匿摲邸?nbsp; 主持人: 您分享的這幾個案例,，我覺得現(xiàn)在我們聽起來是覺得很幽默,、很詼諧,，因為這一些癥狀讓我們覺得，更年期的婦女會有一些相對比較急躁的狀態(tài),，但是也從另外一方面反映出了,，我們醫(yī)者非常需要有耐心，去面對更年期女性這樣的一個群體,，用更多的包容心和諒解來理解她們的每一個行為,。您剛剛也提到了很多更年期的婦女會有一個典型的癥狀就是潮熱，比如說會不停的出汗,，這是非常典型的一個癥狀,，那我們該如何的去緩解它。 孔桂茹: 更年期的這種潮熱,，主要是血管收縮的癥狀,，我們一般會開一些滋陰補(bǔ)腎的中藥，然后加上養(yǎng)血安神的中藥來用,。常規(guī)的她在家里也可以用一些麩小麥,、大棗、百合煮點粥喝一喝,，我們也會教她一些食療的方法,。平常也可以用點艾葉泡泡腳。按一按腳部的這些穴位,，幫助舒緩心情,。再一個，很多病人需要心理上的調(diào)護(hù),，要跟她充分的溝通,，加上藥物治療。因為這不是什么器質(zhì)性的病變,，就是一個功能的衰退,，每個人都有這個時期，但是對情緒的影響非常大,。即使同樣的藥物,，不同大夫開出來一模一樣的方子,，對病人的影響也是不一樣的。有些病人來了之后就說,，你上次給我開的藥我回去吃了之后就好了,，這次換了個大夫開的藥，還開你的藥方,，但我回去吃了就不管用,。所以說更年期的治療，心理因素占很大的一方面,。良好的溝通就是最好的藥引子,。 主持人: 可以想像的到，您在接觸這些更年期患者的時候,，是付出了多么大的耐心,，讓患者從身心得到了很好的放松。剛剛我們是對于潮熱這個癥狀,，您給出了一些治療的方法,。假如更年期的患者出現(xiàn)了失眠的癥狀，有沒有什么可以在家中使用的小方法呢,？ 孔桂茹: 對失眠的患者一般我們就會給她一些生活方面的建議,，如不要喝濃茶，不要喝咖啡,，再一個就是在晚上的時候你不能睡的太早,，你不能因為失眠， 晚上8點鐘就上床等著睡覺,，還是應(yīng)該在正常的睡眠時間10點半左右睡覺,。在睡前可以洗洗熱水澡，泡泡腳,，家里頭可以用一些舒緩的香薰薰一薰房間,，保持合適的溫度，不要想太多的事情,，臨睡前也可以喝點熱奶,，或者吃一點酸奶，這些都有助于睡眠,。我們有一種茶就是枸杞葉子茶,，這是能幫助睡眠的茶。都挺好的,，喝一些百合枸杞的這種水都行,。 主持人: 我們具有失眠癥狀的更年期的朋友，也不妨可以去購買一些枸杞葉子茶,，或百合,，可以在家中泡水喝一些,，可以幫助您更快的入睡。剛剛您給我們提出了很多建議,，都是方便更年期患者在家中使用的小方法,，都沒有涉及到藥物治療。如果說一位更年期的患者,，她的病情發(fā)展到什么程度了,，才需要借助藥物治療呢？ 孔桂茹: 當(dāng)出現(xiàn)早期更年期癥狀的時候,，都應(yīng)該來尋求醫(yī)生的幫助,，如果你不治療的話，除非你有良好的心態(tài),，或者你有一定的專業(yè)知識可以在家里自行解決,，否則的話必須到醫(yī)院接受一些藥物干預(yù)，進(jìn)行心理調(diào)護(hù),，這樣你就會比較平安的度過這一段時期。 主持人: 您剛剛也介紹了一些更年期的患者可以通過激素補(bǔ)充來維持身體健康,，可能很多人還是比較好奇,，激素會不會帶來一些危害，可能除了您剛剛提到的一些小的影響之外,，她們更多的會擔(dān)心會不會造成身體上更大的傷害呢,？ 孔桂茹: 更年期的病人本身就有多疑的癥狀。你要跟她說激素替代治療,，她一聽到激素第一個就是會不會發(fā)胖,，第二個就是會不會得乳腺癌，第三個就是會不會有什么其他副作用,。其中最擔(dān)心的就是發(fā)胖,。我這里說的激素是指性激素，激素補(bǔ)充是補(bǔ)充性激素而不是腎上腺皮質(zhì)激素,，引起發(fā)胖的是腎上腺皮質(zhì)激素,，它們是兩個概念不同的激素。我們女性青春素和美麗素的激素是雌激素,，18歲的妙齡少女跟80歲的老太太相比,，肯定18歲看起來更健康更好看，這是卵巢功能發(fā)育最好,，性激素最高峰的時候,，怎么看都好看，到了五六十歲,，卵巢功能衰退了,，就是再精致的女人,，都避免不了歲月的痕跡在你身上留下來的這一切，說得直白一點,，不好聽點就是皮松肉墜,。 主持人: 所以其實激素對于我們?nèi)梭w的傷害并沒有那么大，我們?nèi)绻谶x擇合理的藥物之后,，反而會對我們的健康帶來更多的幫助,。那么中醫(yī)藥在更年期治療方面，會有什么樣的作用呢,？ 孔桂茹: 我們中藥治療更年期癥狀,，已經(jīng)是多年的積累，在各家中醫(yī)院,，都是非常有專長的,，主要就是按照發(fā)病原理，更年期癥狀的產(chǎn)生是因為腎虛所致,。腎主骨生髓,，主生殖發(fā)育。腎相當(dāng)于我們的生殖功能,，腎虛以后就會導(dǎo)致一系列的癥狀,，所以中醫(yī)治療就是補(bǔ)腎疏肝健脾。婦科的三大臟器我們?nèi)筷P(guān)注,，現(xiàn)在還有一些膏方,，尤其是冬季吃膏方,，各個省份全國各地都在開膏方,，非常的火熱。膏方也是滋補(bǔ)的作用,，在冬季尤其適合,，尤其在江南、嶺南地區(qū),，還有在青海,、青藏高原這些地方都特別適合膏方治療。 主持人: 在飲食方面更年期女性需要注意一些什么呢,？ 孔桂茹: 現(xiàn)在我們國家公眾健康意識已經(jīng)比較強(qiáng)了,，很多人已經(jīng)開始主動地追求健康，但是我們很多更年期女性在飲食方面容易進(jìn)入一個誤區(qū),，覺得更年期吃素才是最好的,，很多人會把五谷雜糧太重視，很多病人來了之后我說她怎么吃的,？她說主要吃玉米,、紅薯,、土豆，這些五谷雜糧吃的比較多,，但是忽視了一些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,，包括很多人吃雞蛋卻不吃蛋黃。其實蛋黃加蛋白是一個完整的雞蛋營養(yǎng)成分,。必要的奶,、蛋、禽都是飲食中必不可少的,。一定要注意食物的多樣化,，多攝取一些各種各樣的食物，而不是說每天一日三餐最少啃4個玉米,，這樣反而是不健康的,。 主持人: 孔主任在這我也想請您推薦幾種食物，適合我們更年期女性來使用的,，有什么好的推薦嗎,？ 孔桂茹: 更年期女性，我們會建議她進(jìn)食必要的蛋白營養(yǎng),，如肉,、蝦啊，還有一些菇類食物,，更年期女性需要預(yù)防骨質(zhì)疏松，菇類是含維生素D比較多的,，如平菇,，雞腿菇、杏鮑菇等,，可以吃一些,。再一個就是蔬菜必不可少，綠葉蔬菜含有多種維生素,，還有一些顏色比較深的一些蔬菜,，含有抗氧化的物質(zhì)，像紫甘藍(lán),、紫茄子,、黑枸杞，這些都是含有花青素比較多的,，還有胡蘿卜,，含有β胡蘿卜素。還有西紅柿這一類的五顏六色的蔬果,。不光是蔬菜還有水果,，對我們?nèi)梭w代謝是必不可少的,，一定要吃。不能說刻意的只去吃玉米或者只去吃紅薯,，這樣對我們的身體營養(yǎng)是不全面的,。 主持人: 更年期的女性還需要補(bǔ)充一些其他的物質(zhì)嗎？比如說鈣類需要單獨去補(bǔ)嗎,？ 孔桂茹: 需要,。鈣劑的補(bǔ)充幾乎是人人需要的，尤其是絕經(jīng)以后,，絕經(jīng)前我們每天需要保證1200毫克的鈣,，絕經(jīng)以后我們的婦女大概每天需要1500毫克的鈣，這個1500毫克的鈣一個是通過我們的食物攝取,，再一個就是通過鈣片補(bǔ)鈣,。食物中像牛奶、酸奶,、蝦皮,、紫菜啊，還有芝麻醬這些含鈣量比較高一點,，但是這些鈣不能完全進(jìn)入到身體，還有不吸收的一部分,。另外我們就是要補(bǔ)充鈣片,，每個人都需要補(bǔ)一些。 主持人: 在更年期研究的這個領(lǐng)域,，您有沒有一些獨到的理論特色,？ 孔桂茹: 這個倒也沒有。我們每一個�,？萍膊《加袑ｉT的學(xué)科組,，每個學(xué)科組都有自己研究的方案，我們都是按照國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一要求,，把學(xué)科組的這種經(jīng)驗和這種方案,，經(jīng)典的這種分型我們都是沿用，然后再結(jié)合自己的地方特色,，結(jié)合我們當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件,，和我們當(dāng)?shù)氐拿褡鍡l件，本著天人合一,、因人因時因地制宜的這種原則,，適當(dāng)?shù)刈鲆恍┱{(diào)整，所以我們基本上就是在沿用。 主持人: 您個人對于更年期調(diào)理方面,，有沒有一些比較獨到的治療方法,，可以跟我們分享一下。 孔桂茹: 我的這個治療就是使用中藥常規(guī)的湯藥,，還有顆粒劑的沖服,，另外再就是膏方的這種治療，再一個就是給病人一些這種飲食調(diào)護(hù),，另外還做一些更年期的保健操,，就是防止骨關(guān)節(jié)的疏松衰退，預(yù)防將來的骨質(zhì)疏松,，這個操也是北京世紀(jì)壇醫(yī)院的老師做的,。因為絕經(jīng)以后，女性的這種體型肥大扁胖,，要腰沒腰,，要形沒形了，所以對體重的管理特別注重,，這套操是挺好的,。 主持人: 相信您也接觸了非常非常多的更年期患者，從您了解到的信息當(dāng)中,，人們對于更年期最大的誤解是什么呢,？ 孔桂茹: 很多人覺得更年期就不是病。好多人覺得應(yīng)該就是這樣的,，有些人就會在家硬扛,，但是有些人又關(guān)注過度了，天天到醫(yī)院來看,，反正就是各種各樣的誤區(qū)都有。很多人對這病比較糾結(jié),，不光她糾結(jié)，家里人也跟著糾結(jié),。我們有一個比較典型的病人,，在家就是疑心病，老是疑心她老公出去找別的人,，完了之后她老公領(lǐng)她來看病的時候,，我覺得她問題不是很嚴(yán)重，而且性格特別內(nèi)向,，不是那種躁狂,，而是默默不語的那種狀況，但是她老公就說她疑心病,。后來藥全開完了處置都做完了,，藥都取了，她老公說她能住院嗎,，做一下卵巢評估和其她的檢查,。我說都可以的，她老公立馬就說趕緊給她辦住院手續(xù),，我說你明天來辦也行,，不著急，把藥都開了你先吃吃藥回去試試,。她老公說不行,，就馬上給她辦，然后給她辦了住院手續(xù),。然而,，第四天就要出院，那女的說她不能在醫(yī)院住著,，她得去追著她老公去,，省得她老公出軌了。我說就她老公那個樣子往哪出軌啊,。這女的就那種疑心病特別重,，真的攪的家里頭也不安寧。 主持人: 所以其實更年期的患者,，一方面不能輕視這種病,，有的時候也不能太過重的看待這個病，應(yīng)該去理性合理地看待它,。節(jié)目的最后想請您給我們更年期患者的家屬一些小小的建議,，無論是女性的更年期患者，還是男性的更年期患者,，都需要家人的陪伴，那有什么樣更好的建議給到我們的家屬呢,？ 孔桂茹: 更年期其實是每個人都要經(jīng)歷的,，有的人說它沒癥狀，這只是她個人的自我調(diào)解比較好一點,。所以在這個過程中一定要取得家人的理解,。她的情緒是因為在特定時期，內(nèi)分泌失調(diào)引起的,，不是沒事找事,，所以家人一定要多給予關(guān)愛和理解,，而不是敬而遠(yuǎn)之，這樣她會想的更多,，會更容易鉆進(jìn)牛角尖,。再一個就是說，家人一定要支持更年期的婦女走出家門去鍛煉,，我們更年期保健有幾個重點：一個中心、兩個基本點,、三個忘記,、四個有、五個要,。一個中心就是要以健康為中心,。兩個基本點就是要瀟灑和糊涂。三個忘記就是要忘記你的年齡,，忘記你的恩怨,，忘記你的身體疾病。四個有就是要有老伴,、老窩,、老底,、老朋友老鄰居,。五個要，一是要笑,，保持心情愉快,；二要嘮，就是要嘮叨,，家里頭的人不要煩,，就要聽她宣泄；三要俏,，愛美,，如果有愛美之心的這種女人，她一般精神狀況不會有太大問題,，因為她是有追求的,；四要掉，就是體重一定要掉,，一定要保持這種正常的體重，不能過于肥胖,，因為過于肥胖就會出現(xiàn)問題,；五要跳，跳就是不管是怎么說呢？十八般武藝你都可以,，廣場舞也行,，正規(guī)的鍛煉也行，瑜珈也行,，一定要有自己的興趣愛好,，要有自己一幫伙伴，這樣子有所追求不再那么無所事事,，一般這個更年期就會度過的比較平安一些,。 主持人: 好的，非常感謝孔主任帶給我們非常貼心的建議,，也謝謝您今天來到《中經(jīng)名醫(yī)匯》欄目,，謝謝您。感謝觀眾朋友們收看本期《中經(jīng)名醫(yī)匯》,，更多節(jié)目請您持續(xù)關(guān)注中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng),。 孔桂茹: 剛剛孔主任給我們介紹道，在預(yù)防更年期病癥的時候,，她提到了一種保健的方法,，叫做保健操，那么究竟我們該如何去跳這個保健操呢,？接下來就有請孔主任為我們做一個示范,。剛剛談到了更年期病癥的保護(hù)方法，孔主任為我們介紹到了一種,，可以預(yù)防更年期病癥的保健操,，那么究竟該怎么跳呢？接下來我們就有請孔主任為我們做一個示范,。 主持人: 這個動作是我們北京世紀(jì)壇醫(yī)院的專家創(chuàng)立的,，主要有六節(jié)，針對我們更年期婦女的這個腰腹胯還有膝關(guān)節(jié)的一些鍛煉,，預(yù)防骨質(zhì)疏松,。每天大家在家里頭就可以做。我給大家就簡單的示范一下,。 孔桂茹: 那么接下來就有請孔主任為我們做示范,。 主持人: 第一個就是提身，提重,，這個主要就是下肢拉伸,，還有上肢的這種平舉，然后把腳后跟提起來,，每一節(jié)做15次,，第二節(jié)就是這個側(cè)踢腿,，這個側(cè)踢腿就是左右各15次。主要就是拉伸我們大腿內(nèi)側(cè)的這個肌肉,，把這組肌肉群進(jìn)行拉伸，這個在做的時候,，腿不能彎,，腳尖要崩直這樣，左右各做15次,。第三節(jié)就是腰背肌的這種拉伸,，可以感覺到大腿后面的肌肉拉伸，還有腰部肌肉的緊張,。然后也是左右腿交替各做15次,。第四節(jié)是往這個位置拉伸，這是側(cè)腹壁的肌肉拉伸,，還有膝關(guān)節(jié),。也是左右各15次。第五節(jié)就是這種前蹲了,，15次,，也是左右交替。這主要是鍛煉膝關(guān)節(jié)和大腿肌肉,，防止這種髕骨軟化,。最后一個就是這種左右擺，主要是鍛煉肩關(guān)節(jié),，還有后腰部的肌肉,，大腿的肌肉，盡量的往后伸,。一共是六節(jié)動作,。 |