昨天(7日)，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組會(huì)上表示,，在新醫(yī)改方案制定中,，會(huì)廣泛征求政協(xié)委員和各方意見(jiàn)，待方案基本確定后,，還要舉行聽(tīng)證會(huì),，甚至通過(guò)網(wǎng)上公示的方式，廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界的意見(jiàn),。
高強(qiáng)稱,，到必要的時(shí)候，醫(yī)改方案的制定肯定要走民主程序,。希望大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)療改革,，提出一些更加具體,、更加完善、更加具有可操作性的意見(jiàn),，吸收到醫(yī)改方案中,，等工作小組工作到某一個(gè)階段的時(shí)候,，也會(huì)再?gòu)V泛聽(tīng)取大家意見(jiàn),，使改革方案更加符合中國(guó)國(guó)情，更能夠符合群眾意愿,，更能夠解決群眾反映強(qiáng)烈的一些突出問(wèn)題,。
高強(qiáng)說(shuō)：“有的委員提出不能老在屋子里面研究，但方案總是先要在屋子里面研究個(gè)東西出來(lái),，才能供大家討論,，否則大家你說(shuō)東，我說(shuō)西,，很難形成個(gè)統(tǒng)一的意見(jiàn),。”醫(yī)改方案的目標(biāo)應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期的,，但解決問(wèn)題要有一個(gè)逐步到位的過(guò)程,，不可能方案一提出，就能達(dá)到目的
醫(yī)改核心問(wèn)題
★醫(yī)療保險(xiǎn),，全民醫(yī)保短期不可能
高強(qiáng)稱,，由于我國(guó)城鄉(xiāng)之間收入差距很大，城市里的居民之間收入差距也很大,，所以在短時(shí)期內(nèi),，要建立一個(gè)城鄉(xiāng)一體化的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是不可能的。但是不同形式,、不同層次的醫(yī)療保障體系要盡快建立起來(lái),，通過(guò)個(gè)人繳一部分、國(guó)家補(bǔ)貼一部分的方式,，建立一個(gè)低水平,、廣覆蓋的醫(yī)療保障制度，逐步再提高水平,。這符合中國(guó)國(guó)情和各方面的承受能力,。
高強(qiáng)舉例說(shuō)，三年時(shí)間內(nèi),，我國(guó)就有4億多農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),，今年要有6億多農(nóng)民參加。今年,，城市非職工居民的醫(yī)療保險(xiǎn)也要進(jìn)行試點(diǎn),，經(jīng)過(guò)幾年的時(shí)間,，也會(huì)很快覆蓋城鄉(xiāng)居民。雖然這兩種形式的保障水平和職工每年平均1100元的繳費(fèi)水平有差距,，但只要制度建立了,，就不怕今后慢慢來(lái)提高。
★大醫(yī)院改革,，關(guān)鍵是體制機(jī)制要改
高強(qiáng)稱,，現(xiàn)在大家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不滿意，主要是大醫(yī)院,。醫(yī)院?jiǎn)栴}的核心是管理體制和機(jī)制還沒(méi)有改革,，體制機(jī)制改革是醫(yī)療衛(wèi)生改革最核心的一個(gè)問(wèn)題，而且是最起作用的一個(gè)問(wèn)題,。所謂體制就是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制,，按照十六屆六中全會(huì)的要求，要政事分開(kāi),，管辦分開(kāi),，實(shí)行屬地化全行業(yè)管理，加強(qiáng)政府的監(jiān)管,。運(yùn)行機(jī)制改革就是要改變目前這種政府投入不多,、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)院創(chuàng)收歸己可以自由支配的體制,。
高強(qiáng)稱：“我們現(xiàn)在的醫(yī)院和一個(gè)公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相去甚遠(yuǎn),。它自己創(chuàng)收，自己養(yǎng)活自己,，創(chuàng)收的收入可以自由支配,，怎么可以維護(hù)它的公益性？”一些文章批評(píng)專家和醫(yī)生,，是不公平的,，關(guān)鍵是體制機(jī)制要改，改的目的就是讓公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸它的公益性,，“院長(zhǎng)不能整天為創(chuàng)收而發(fā)愁,，而應(yīng)該考慮為群眾提供良好服務(wù)，減少醫(yī)療事故,，保障患者安全”,。
高強(qiáng)稱，要改變醫(yī)院目前的現(xiàn)狀,，一方面要靠政府增加投入,，另一方面也要科學(xué)完善的醫(yī)療保障制度。通過(guò)社會(huì)共同籌資,，包括社會(huì),、企業(yè)和個(gè)人,。但增加投入必須和轉(zhuǎn)變體制機(jī)制相結(jié)合，政府投入的每一分錢,，是要通過(guò)醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)到廣大人民群眾身上,，這是改革的基本目的。如果光增加投入,，不轉(zhuǎn)變機(jī)制,，達(dá)不到改革的預(yù)期目的。
★基本衛(wèi)生保障制度,，基本醫(yī)療服務(wù)不盈利
高強(qiáng)稱,，十六屆六中全會(huì)提出的建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,，健全醫(yī)療保障制度,，建立國(guó)家基本藥物制度和規(guī)范公立醫(yī)院管理四項(xiàng)基本制度，都是目前正在研究和準(zhǔn)備推行的醫(yī)療改革的主要內(nèi)容,。建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度,，是其中的重要一項(xiàng)。這個(gè)制度的含義就是政府要保障公共衛(wèi)生的開(kāi)支,，基本醫(yī)療服務(wù)就是不盈利性,，不盈利不代表免費(fèi)，是指現(xiàn)階段,，要做到基本醫(yī)療服務(wù)不盈利,，不掙錢。
高強(qiáng)解釋說(shuō)：“這一點(diǎn),，過(guò)去沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的制度來(lái)明確,，有的地方財(cái)力好領(lǐng)導(dǎo)重視就保障了，有的不大重視就保障不了,。所以提出要建立這么一個(gè)制度,，把各項(xiàng)公共衛(wèi)生投入規(guī)范起來(lái)�,！� |
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