2007年全國“兩會”前夕,,人民網(wǎng)做了一項“2007年‘兩會’百姓最關注的話題”網(wǎng)上調(diào)查,,在社會類問題的十個調(diào)查中,“建立健全醫(yī)療保障體系,,解決看病難看病貴”以5509票(截止2007年2月7日)位居榜首,,事實上,醫(yī)療不僅僅是百姓非常關心的話題,,也是近年“兩會”代表,、委員熱議的一個問題。
近年來,,醫(yī)療改革一直是在老百姓的指責聲中艱難推進,。2007年1月9日,衛(wèi)生部部長高強宣布了醫(yī)改的“中國模式”,。在醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面,,要著力建設四項基本制度:基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系,、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度等,。至此,爭論長達一年半之久的醫(yī)改方向終于浮出水面,。
2005年7月,,由國務院發(fā)展研究中心和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布的一份報告稱,,中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“基本不成功”,引起了社會廣泛關注,。業(yè)內(nèi)人士指出,,中國醫(yī)療衛(wèi)生體制失靈的主要癥狀表現(xiàn)為:醫(yī)療服務缺乏公平與公正性。
而“公平與公正”的核心是,,誰占有了中國有限的醫(yī)療資源,?中國社會科學院不久前的一份調(diào)查報告稱,中國政府投入的醫(yī)療費用中,,80%是為了850萬以黨政干部為主的群體服務的,;全國黨政部門有200萬名各級干部長期請病假,其中有40萬名干部長期占據(jù)了干部病房,、干部招待所,、度假村,一年開支約為500億元,。
從該調(diào)查報告中不難看出,,國家支付的醫(yī)療費用大部分用于滿足一部分“特權”人士使用,而絕大多數(shù)民眾沒有享受到這些待遇,。比如,,占人口總數(shù)80%的農(nóng)民、城市沒有工作的人口沒有任何醫(yī)療保障,。
在此次衛(wèi)生部公布的醫(yī)改方案中不難發(fā)現(xiàn),,醫(yī)改的方向已經(jīng)向弱勢群體傾斜,其中體現(xiàn)出的原則正是政府主導,、強調(diào)公益性以及高度重視民生,。“該方案的基本特色就是其公平性”,。北京師范大學教授顧昕表示,,中國的老百姓非常喜歡公費醫(yī)療體制,而無論是在過去還是在今天,,看病不要錢都是強勢人群的特權,。把特權下放,讓人人都能享受,,這是老百姓們翹首以待的,。
但是,讓全民公費醫(yī)療,,是我國財力所不能負擔的,。2003年,中國醫(yī)療總費用6600億元,,政府只負擔17%,,即1122億元,。而歐共體為80%至90%,美國為45.6%,,泰國為56%,。那么,中國在衛(wèi)生醫(yī)療費上的支出還能增加多少,?
對于國家投入和投入的方式上,,相關部門的意見并不統(tǒng)一。衛(wèi)生部主張投入2600億元建立“覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度”,,占目前衛(wèi)生總費用的30%,;勞動和社會保障部專家認為近期目標應是建立大病風險保障機制,,由此需要國家投入2030億元,;而財政部則認為要達到衛(wèi)生部的目標,國家投入可能是個“無底洞”,。
雖然衛(wèi)生部,、財政部、勞動和社會保障部在一些問題上還存在分歧,,但此次衛(wèi)生部公布的醫(yī)改“中國模式”,,是由政府組織,向全體居民免費提供公共衛(wèi)生服務,,并和按成本收取基本醫(yī)療服務費用的健康保障制度相結合,。這表明,中國的醫(yī)療服務體系,,正朝著讓百姓負擔得起的目標前進,。至少,在國家管理層面,,這一點已經(jīng)達成共識,。
2007年,確定醫(yī)療改革的種種細節(jié)問題己是開弓之箭,,而此次改革能否命中靶心,,必將是2007年全國“兩會”代表、委員最關心的話題之一,。(鳳凰網(wǎng)) |