2007年全國(guó)“兩會(huì)”前夕,，人民網(wǎng)做了一項(xiàng)“2007年‘兩會(huì)’百姓最關(guān)注的話(huà)題”網(wǎng)上調(diào)查,，在社會(huì)類(lèi)問(wèn)題的十個(gè)調(diào)查中，“建立健全醫(yī)療保障體系，解決看病難看病貴”以5509票(截止2007年2月7日)位居榜首,，事實(shí)上，醫(yī)療不僅僅是百姓非常關(guān)心的話(huà)題,，也是近年“兩會(huì)”代表,、委員熱議的一個(gè)問(wèn)題。
近年來(lái),，醫(yī)療改革一直是在老百姓的指責(zé)聲中艱難推進(jìn),。2007年1月9日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)宣布了醫(yī)改的“中國(guó)模式”,。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面,，要著力建設(shè)四項(xiàng)基本制度：基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系,、國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度等,。至此，爭(zhēng)論長(zhǎng)達(dá)一年半之久的醫(yī)改方向終于浮出水面。
2005年7月,，由國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布的一份報(bào)告稱(chēng),，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“基本不成功”，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注,。業(yè)內(nèi)人士指出,，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制失靈的主要癥狀表現(xiàn)為：醫(yī)療服務(wù)缺乏公平與公正性。
而“公平與公正”的核心是,，誰(shuí)占有了中國(guó)有限的醫(yī)療資源,？中國(guó)社會(huì)科學(xué)院不久前的一份調(diào)查報(bào)告稱(chēng)，中國(guó)政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中,，80%是為了850萬(wàn)以黨政干部為主的群體服務(wù)的,；全國(guó)黨政部門(mén)有200萬(wàn)名各級(jí)干部長(zhǎng)期請(qǐng)病假，其中有40萬(wàn)名干部長(zhǎng)期占據(jù)了干部病房,、干部招待所,、度假村，一年開(kāi)支約為500億元,。
從該調(diào)查報(bào)告中不難看出,，國(guó)家支付的醫(yī)療費(fèi)用大部分用于滿(mǎn)足一部分“特權(quán)”人士使用，而絕大多數(shù)民眾沒(méi)有享受到這些待遇,。比如,，占人口總數(shù)80%的農(nóng)民、城市沒(méi)有工作的人口沒(méi)有任何醫(yī)療保障,。
在此次衛(wèi)生部公布的醫(yī)改方案中不難發(fā)現(xiàn),，醫(yī)改的方向已經(jīng)向弱勢(shì)群體傾斜，其中體現(xiàn)出的原則正是政府主導(dǎo),、強(qiáng)調(diào)公益性以及高度重視民生,。“該方案的基本特色就是其公平性”,。北京師范大學(xué)教授顧昕表示,，中國(guó)的老百姓非常喜歡公費(fèi)醫(yī)療體制，而無(wú)論是在過(guò)去還是在今天,，看病不要錢(qián)都是強(qiáng)勢(shì)人群的特權(quán),。把特權(quán)下放，讓人人都能享受,，這是老百姓們翹首以待的,。
但是，讓全民公費(fèi)醫(yī)療,，是我國(guó)財(cái)力所不能負(fù)擔(dān)的,。2003年,，中國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用6600億元，政府只負(fù)擔(dān)17%,，即1122億元,。而歐共體為80%至90%，美國(guó)為45.6%,，泰國(guó)為56%,。那么，中國(guó)在衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)上的支出還能增加多少,？
對(duì)于國(guó)家投入和投入的方式上,，相關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)并不統(tǒng)一。衛(wèi)生部主張投入2600億元建立“覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度”,，占目前衛(wèi)生總費(fèi)用的30%,；勞動(dòng)和社會(huì)保障部專(zhuān)家認(rèn)為近期目標(biāo)應(yīng)是建立大病風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制，由此需要國(guó)家投入2030億元,；而財(cái)政部則認(rèn)為要達(dá)到衛(wèi)生部的目標(biāo),，國(guó)家投入可能是個(gè)“無(wú)底洞”。
雖然衛(wèi)生部,、財(cái)政部,、勞動(dòng)和社會(huì)保障部在一些問(wèn)題上還存在分歧，但此次衛(wèi)生部公布的醫(yī)改“中國(guó)模式”,，是由政府組織,，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，并和按成本收取基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的健康保障制度相結(jié)合,。這表明,，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系，正朝著讓百姓負(fù)擔(dān)得起的目標(biāo)前進(jìn),。至少,，在國(guó)家管理層面，這一點(diǎn)已經(jīng)達(dá)成共識(shí),。
2007年,，確定醫(yī)療改革的種種細(xì)節(jié)問(wèn)題己是開(kāi)弓之箭,，而此次改革能否命中靶心,，必將是2007年全國(guó)“兩會(huì)”代表、委員最關(guān)心的話(huà)題之一,。(鳳凰網(wǎng)) |
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