在3月13日的例行新聞發(fā)布會上,,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示,,衛(wèi)生部一直在呼吁取消以藥養(yǎng)醫(yī)政策,,從而根除該政策產(chǎn)生的商業(yè)賄賂,、不正當(dāng)競爭等諸多問題,,并為解決老百姓看病難、看病貴提供助力,。(3月14日《中國青年報(bào)》)
以藥養(yǎng)醫(yī)政策是導(dǎo)致看病難,、看病貴的禍?zhǔn)祝@種看法在今年的兩會上得到很多人的認(rèn)同,。不少代表,、委員都痛斥以藥養(yǎng)醫(yī)帶來的種種危害。如日前,,國家發(fā)改委主任,、醫(yī)改協(xié)調(diào)小組組長馬凱坦言要想真正解決藥價(jià)虛高的問題,以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制必須先解決(3月12日《中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)》),。筆者認(rèn)為,,遏止以藥養(yǎng)醫(yī)局面,作為主管部門的衛(wèi)生部負(fù)有不可推卸的責(zé)任,,因?yàn)�,,研究指�?dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,制定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范并監(jiān)督實(shí)施是衛(wèi)生部的重要責(zé)任之一,。
我們看到,在大多數(shù)國家,,公立醫(yī)院是醫(yī)藥分離的,。醫(yī)藥分離確實(shí)可以解決現(xiàn)有體制中的很多問題。如韓國從2001年起實(shí)施醫(yī)藥分離,,雖然在強(qiáng)力推行醫(yī)藥分離的過程中,,遭到個(gè)別醫(yī)院工作人員的抵制,但最終,,韓國將醫(yī)藥分離制度推行了下來,,使公眾從藥價(jià)下降中深深受益。但面對其他國家的改革經(jīng)驗(yàn),,早認(rèn)識到以藥養(yǎng)醫(yī)政策弊端的衛(wèi)生部,,為什么一直扛著“呼吁”大旗,卻沒有具體措施,?
雖然,,衛(wèi)生部始終致力于解決老百姓看病難,、看病貴,,但在醫(yī)藥分離的問題上,,我們分明從衛(wèi)生部新聞發(fā)言人的口中,品讀出衛(wèi)生部面對以藥養(yǎng)醫(yī)問題的迷茫和推脫,、逃避相關(guān)責(zé)任,。即想說明造成看病難、看病貴的原因不只在衛(wèi)生部,。筆者不否認(rèn)衛(wèi)生部為此曾作出的努力,,但一個(gè)主管衛(wèi)生工作的國家行政機(jī)構(gòu),面對醫(yī)療改革應(yīng)致力于改革實(shí)踐而不是逃避問題,,就醫(yī)藥分離而言,,如果衛(wèi)生部長期只抗著“呼吁”大旗,那實(shí)際就是束手無策的表現(xiàn),,嚴(yán)肅的說是在這方面工作的作為不大,。
誠然,面對目前許多公立醫(yī)院不具備承受醫(yī)藥分離的財(cái)力和能力的現(xiàn)實(shí),,以及政府還沒有足夠的財(cái)政投入來支持醫(yī)藥分離后的問題,,醫(yī)藥分離改革會受到一定的阻力。但筆者認(rèn)為,,知難而進(jìn)才有出路,,改革首先要邁出步伐。而探究取消以藥養(yǎng)醫(yī)政策,,可以通過省或市的試點(diǎn),,從中找出弊癥所在,為全面的改革提供數(shù)據(jù)和論證,。同時(shí),,衛(wèi)生部應(yīng)協(xié)同其他部門推動政府加大醫(yī)療投入、改革藥品定價(jià)制度,、準(zhǔn)確評估醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,,并根據(jù)不同對象制訂區(qū)別化的醫(yī)療服務(wù)保障體系和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離的基礎(chǔ)條件,。
民眾是國家的主人,,讓主人有一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境,是政府及官員義不容辭的責(zé)任和義務(wù),。因此,,衛(wèi)生部不能再以“解決看病難、看病貴的問題,,涉及十幾個(gè)部門,,相當(dāng)復(fù)雜”的理由逃避推脫,。特別是面對醫(yī)療衛(wèi)生世界倒數(shù)第四位的事實(shí),衛(wèi)生部必須要有勇氣接受,,要把倒數(shù)第四位當(dāng)作一種“恥辱”看待,,少唱些高調(diào),少些人云亦云,,拿出一些實(shí)際措施,,盡快找準(zhǔn)取消以藥養(yǎng)醫(yī)的對策,找出來自于改革者本身或既得利益者存在的問題,,為醫(yī)藥分離改革鋪平道路,。 |