國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部等部委近日聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》,，要求7月31日前,，所有地市出臺(tái)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案,；9月30日前,，全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革,，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),。

　　《通知》要求,，2017年全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下,。到2017年底,，前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右；百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,；實(shí)行按病種收付費(fèi)的病種不少于100個(gè),；域內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接；縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主,，按人頭付費(fèi),、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。

　　藥品加成曾經(jīng)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展而國(guó)家財(cái)政投入緊縮等壓力下推出的權(quán)宜之計(jì),，藥品價(jià)格在醫(yī)療系統(tǒng)環(huán)節(jié)中以高出實(shí)際采購(gòu)價(jià)15%甚至更多的價(jià)格賣(mài)給患者,，以此利差,，覆蓋醫(yī)療結(jié)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本。專(zhuān)家表示,，實(shí)踐表明,，實(shí)踐表明，最初執(zhí)行的藥品加價(jià),，的確也發(fā)揮了一定的正向作用,。然而，藥品加成中所包含的未制衡的利益激勵(lì),，不斷異化為一種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度,，使公立醫(yī)院的公益性受到嚴(yán)重?fù)p害，有些醫(yī)生則熱衷于開(kāi)大處方,、過(guò)度醫(yī)治,，加速了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

　　據(jù)了解,，2015年縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消了藥品加成,。2016年200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市全部取消了藥品加成。取消藥品加成對(duì)醫(yī)院而言必然會(huì)造成收入損失,，專(zhuān)家建議,，要形成制度化和良性的醫(yī)療行業(yè)補(bǔ)償機(jī)制，讓公立醫(yī)院能夠在無(wú)后顧之憂(yōu)和市場(chǎng)焦慮的情勢(shì)下做好分內(nèi)之事,。取消藥品加成后減少的合理收入,，主要由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償。此外,，未來(lái)應(yīng)做好與財(cái)政投入政策的銜接,，彌補(bǔ)公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)缺口，推動(dòng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策落地,，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的新型補(bǔ)償機(jī)制,。