全國兩會召開間隙,，記者在委員駐地邂逅了來自農(nóng)工民主黨的張光奇委員與楊鴻生委員。他們正就當前醫(yī)改的難點問題進行討論,。

　　“我們倆是約好了的,。我們都做過醫(yī)生,、當過院長，也是多年的老朋友,，都關注醫(yī)改,。”全國政協(xié)委員,、貴州省政協(xié)副主席張光奇對經(jīng)濟日報記者說,。

　　基層醫(yī)改如何改，一直是兩位委員關注的問題,�,！拔矣X得,，應該充分看到醫(yī)療改革這些年來取得的巨大成就：第一，老百姓看病有了更好的保障,；第二,，醫(yī)療服務的能力和水平提高了；第三,，黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足進步,。”全國政協(xié)委員,、農(nóng)工黨云南省委會主委楊鴻生說,。

　　張光奇委員補充說：“新一輪醫(yī)改方案實施以來，一個最大的成就,，就是實現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度的全民覆蓋,，基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13億。最重要的是,，隨著醫(yī)療保障水平的穩(wěn)步提升,，老百姓的健康水平也隨之提高�,！�

　　在全民醫(yī)�,；�本實現(xiàn)后，如何讓患者得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務,，讓群眾在家門口就能看好�,。棵鎸τ浾叩奶釂�,，楊鴻生委員認為,，關鍵在于制度創(chuàng)新。過去,，由于醫(yī)療資源分布不均衡,，云南省一些農(nóng)村和邊遠地區(qū)群眾看病就醫(yī)比較困難。但近年來云南省堅持用新思路,、新方法解決醫(yī)改難題,，深化公立醫(yī)院改革，加強縣級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設,，多措并舉推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務,，并通過加大財政投入、推動支付方式改革,、合理控制醫(yī)療費用增長等方法,，不斷增強人民群眾尤其是邊疆民族地區(qū)人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的獲得感和幸福感。

　　“怎樣才能少花錢看好病,？我舉個例子,，我們祿豐縣將DRGs（疾病診斷組相關分類）引入到縣里的公立醫(yī)院進行試點改革。所謂DRGs,，就是將住院病人按照疾病種類,、臨床相關性以及資源消耗相似性進行疾病組分類，并以疾病組為單位,，科學規(guī)范診療行為,，合理制定醫(yī)藥費用支付標準。這就意味著,，診療的全過程都實現(xiàn)了標準化,、路徑化、規(guī)范化,。藥占比下去了,，醫(yī)療成本降低了，醫(yī)療服務質(zhì)量得到提升,，醫(yī)療資源的利用率也提高了,，最終受益的是老百姓�,！睏铠櫳�委員說。

　　張光奇委員認為,，加大遠程醫(yī)療服務建設,，是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、解決基層看病難的一個重要途徑,。

　　“2017年,，貴州省1500多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了遠程醫(yī)療全覆蓋。通過遠程醫(yī)療服務,，得了疑難重癥的群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可享受縣級醫(yī)院,、省市三甲醫(yī)院甚至國家級大醫(yī)院的大專家提供的遠程會診、遠程影像診斷,、遠程心電診斷等服務,。這不僅使患者及時得到救治，還減輕了群眾異地就診交通費,、家屬陪同費等經(jīng)濟負擔,。”張光奇委員說,。

　　在打破了舊有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度之后,，如何深化人事薪酬制度的改革，真正調(diào)動起廣大基層醫(yī)務人員的積極性？對此,，張光奇委員認為,，要運行新機制，盤活優(yōu)化人力資源,，讓醫(yī)務人員能上能下,、合理流動。

　　“我同意你的觀點,�,！睏铠櫳�委員態(tài)度明確，要通過大力推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，加強衛(wèi)生信息化建設的支撐,，全面提升基層醫(yī)生的醫(yī)療服務水平，特別是要“剛?cè)岵⑴e”,，多措聯(lián)動引導老百姓到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構看病就醫(yī),，樹立健康正確的就醫(yī)意識，重構科學有序的就醫(yī)秩序,。

　　從醫(yī)保支付,、分級診療到遠程醫(yī)療、人才培養(yǎng)……一個多小時過去了,，兩位委員意猶未盡,。他們告訴記者，讓群眾在家門口好看病,、看好病,，是他們最大的心愿。（經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 韓秉志 李丹丹）

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