全國兩會召開間隙,記者在委員駐地邂逅了來自農(nóng)工民主黨的張光奇委員與楊鴻生委員,。他們正就當前醫(yī)改的難點問題進行討論,。
“我們倆是約好了的。我們都做過醫(yī)生,、當過院長,,也是多年的老朋友,都關注醫(yī)改,�,!比珖䥇f(xié)委員、貴州省政協(xié)副主席張光奇對經(jīng)濟日報記者說,。
基層醫(yī)改如何改,,一直是兩位委員關注的問題�,!拔矣X得,,應該充分看到醫(yī)療改革這些年來取得的巨大成就:第一,老百姓看病有了更好的保障,;第二,,醫(yī)療服務的能力和水平提高了;第三,,黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足進步,�,!比珖䥇f(xié)委員、農(nóng)工黨云南省委會主委楊鴻生說,。
張光奇委員補充說:“新一輪醫(yī)改方案實施以來,,一個最大的成就,就是實現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度的全民覆蓋,,基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13億,。最重要的是,隨著醫(yī)療保障水平的穩(wěn)步提升,,老百姓的健康水平也隨之提高,。”
在全民醫(yī)�,;緦崿F(xiàn)后,,如何讓患者得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務,讓群眾在家門口就能看好�,�,?面對記者的提問,楊鴻生委員認為,,關鍵在于制度創(chuàng)新,。過去,由于醫(yī)療資源分布不均衡,,云南省一些農(nóng)村和邊遠地區(qū)群眾看病就醫(yī)比較困難,。但近年來云南省堅持用新思路、新方法解決醫(yī)改難題,,深化公立醫(yī)院改革,,加強縣級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設,多措并舉推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務,,并通過加大財政投入,、推動支付方式改革、合理控制醫(yī)療費用增長等方法,,不斷增強人民群眾尤其是邊疆民族地區(qū)人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的獲得感和幸福感,。
“怎樣才能少花錢看好病,?我舉個例子,,我們祿豐縣將DRGs(疾病診斷組相關分類)引入到縣里的公立醫(yī)院進行試點改革。所謂DRGs,,就是將住院病人按照疾病種類,、臨床相關性以及資源消耗相似性進行疾病組分類,并以疾病組為單位,科學規(guī)范診療行為,,合理制定醫(yī)藥費用支付標準,。這就意味著,診療的全過程都實現(xiàn)了標準化,、路徑化、規(guī)范化,。藥占比下去了,,醫(yī)療成本降低了,醫(yī)療服務質(zhì)量得到提升,,醫(yī)療資源的利用率也提高了,,最終受益的是老百姓�,!睏铠櫳瘑T說,。
張光奇委員認為,加大遠程醫(yī)療服務建設,,是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,、解決基層看病難的一個重要途徑。
“2017年,,貴州省1500多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了遠程醫(yī)療全覆蓋,。通過遠程醫(yī)療服務,得了疑難重癥的群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可享受縣級醫(yī)院,、省市三甲醫(yī)院甚至國家級大醫(yī)院的大專家提供的遠程會診,、遠程影像診斷、遠程心電診斷等服務,。這不僅使患者及時得到救治,,還減輕了群眾異地就診交通費、家屬陪同費等經(jīng)濟負擔,�,!睆埞馄嫖瘑T說。
在打破了舊有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度之后,,如何深化人事薪酬制度的改革,,真正調(diào)動起廣大基層醫(yī)務人員的積極性?對此,,張光奇委員認為,,要運行新機制,盤活優(yōu)化人力資源,,讓醫(yī)務人員能上能下,、合理流動。
“我同意你的觀點,�,!睏铠櫳瘑T態(tài)度明確,,要通過大力推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,加強衛(wèi)生信息化建設的支撐,,全面提升基層醫(yī)生的醫(yī)療服務水平,,特別是要“剛?cè)岵⑴e”,多措聯(lián)動引導老百姓到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病就醫(yī),,樹立健康正確的就醫(yī)意識,,重構(gòu)科學有序的就醫(yī)秩序。
從醫(yī)保支付,、分級診療到遠程醫(yī)療,、人才培養(yǎng)……一個多小時過去了,兩位委員意猶未盡,。他們告訴記者,,讓群眾在家門口好看病、看好病,,是他們最大的心愿,。(經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 韓秉志 李丹丹)
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