基本醫(yī)療保險基金預(yù)付金(簡稱“預(yù)付金”)是醫(yī)保部門年初通過預(yù)付部分醫(yī)�,;鸬姆绞綆椭c醫(yī)療機構(gòu)緩解醫(yī)療費用墊支壓力而設(shè)置的周轉(zhuǎn)資金。近年來,,在國家醫(yī)保局的指導(dǎo)下,,河北、浙江,、湖北,、重慶、四川,、陜西,、甘肅、新疆8個省份出臺了全省預(yù)付金政策,。2023年,,全國63%的統(tǒng)籌地區(qū)向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付預(yù)付金881億元。醫(yī)療機構(gòu)普遍反映,,預(yù)付金有效緩解了醫(yī)療機構(gòu)資金壓力,,保障了醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)金流,讓醫(yī)療機構(gòu)更加專注于醫(yī)療服務(wù)本身,,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,。近期,國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)�,;痤A(yù)付工作的通知》,,從國家層面統(tǒng)一和完善基本醫(yī)療保險基金預(yù)付制度,規(guī)范預(yù)付金監(jiān)督管理,,有效提高資金使用效率,,更好地服務(wù)保障宏觀經(jīng)濟發(fā)展大局。
明確撥付條件,,提振發(fā)展信心,。預(yù)付金專項用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費用周轉(zhuǎn),,嚴禁用于醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運行,、償還債務(wù)等非醫(yī)療費用支出,。醫(yī)保部門根據(jù)基金結(jié)余安全程度,對與醫(yī)保有長期合作,、管理規(guī)范,、信用良好以及在醫(yī)保政策落地、發(fā)動居民參保,、協(xié)助打擊欺詐騙保,、配合推廣藥品耗材追溯碼等方面表現(xiàn)較好的醫(yī)療機構(gòu)傾斜,把“預(yù)付金”作為“賦能金”,,減輕定點醫(yī)療機構(gòu)資金運行壓力,,助力醫(yī)療機構(gòu)良性運行。
明確撥付標(biāo)準,,統(tǒng)籌高質(zhì)量發(fā)展與安全,。將維護醫(yī)保基金安全作為實施預(yù)付工作的基本前提,,依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)基金累計結(jié)余和運行風(fēng)險等級情況,,審慎確定撥付條件、支出范圍和標(biāo)準,。原則上職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金,、居民醫(yī)保基金累計結(jié)余可支付月數(shù)分別不低于12個月,、6個月時可實施醫(yī)�,;痤A(yù)付,如上年已出現(xiàn)當(dāng)期赤字或經(jīng)測算本年可能發(fā)生赤字的統(tǒng)籌地區(qū)不得實施預(yù)付,。以過去1至3年相關(guān)醫(yī)療保險基金月平均支出額為基數(shù),,合理確定預(yù)付金的基礎(chǔ)規(guī)模,預(yù)付資金規(guī)�,?刂圃�1個月左右,。
下一步,國家醫(yī)保局將持續(xù)做好預(yù)付金管理,,確保預(yù)付金撥付快,、過程明、管理精,,更好賦能醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,,助力經(jīng)濟回升向好和社會穩(wěn)定。