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@廣大城鄉(xiāng)居民 請不要輕易放棄自己的醫(yī)保待遇

2025-02-13 14:22 來源:云南醫(yī)保 國家醫(yī)保局
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(責(zé)任編輯:單曉冰)
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@廣大城鄉(xiāng)居民 請不要輕易放棄自己的醫(yī)保待遇

2025年02月13日 14:22   來源:云南醫(yī)保 國家醫(yī)保局   

  未繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的紅河州紅河縣寶華鎮(zhèn)朝陽村張某,,因不慎從樓上跌落,,治療花費(fèi)30余萬元,全部由個人自費(fèi),,這對原本就不富裕的家庭更是雪上加霜,。

  每年按時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的文山州西疇縣興街鎮(zhèn)云云,身患“地中海貧血”,,患病3年間,,治療費(fèi)用達(dá)53.53萬元,但醫(yī)保報(bào)銷了36.85萬元,,極大減輕了家庭負(fù)擔(dān),。

  一正一反,差距真大,。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是降低疾病風(fēng)險(xiǎn),、長期保持幸福安康的必然選擇。

  這里小編以云南省醫(yī)保政策為例

  提醒廣大城鄉(xiāng)居民

  如果不繳納醫(yī)保

  就意味著自愿放棄了

  至少10項(xiàng)待遇

  01

  財(cái)政補(bǔ)貼670元

  2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)1070元,。個人繳費(fèi)僅400元,,財(cái)政補(bǔ)貼670元,財(cái)政補(bǔ)貼增加額高于個人繳費(fèi)增加額,。

  02

  住院報(bào)銷待遇

  2024年,,云南省城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到70.84%。

  03

  大病報(bào)銷待遇

  大病保險(xiǎn)不用另行繳費(fèi),,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,,自動享受大病報(bào)銷待遇。大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷一般能達(dá)到所在地區(qū)人均可支配收入的6倍以上,。

  04

  普通門診保障待遇

  云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診保障待遇是:政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用,,二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%,二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于25%,,年度最高支付限額不低于400元,。

  05

  門診慢特病待遇

  目前云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病病種已達(dá)到53種,其中,,慢性病病種23種(含高血壓,、糖尿病),,30種特殊病病種,。城鄉(xiāng)居民門診慢特病經(jīng)備案后,在一個自然年度內(nèi),,參?;颊咴卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含開通基本醫(yī)保門診慢特病結(jié)算的定點(diǎn)藥店)產(chǎn)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用享受相對應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。

  06

  醫(yī)療救助待遇

  對困難人員參保個人繳費(fèi)給予資助,,對醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重者給予醫(yī)療費(fèi)用救助,。

  07

  新生兒參保和報(bào)銷優(yōu)惠待遇

  新生兒出生就可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并且不受戶籍地,、出生地限制,,憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理參保登記及繳費(fèi)后,即可享受居民醫(yī)保待遇,。

  08

  生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇

  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,。

  09

  輔助生殖項(xiàng)目報(bào)銷待遇

  “取卵術(shù)”等12個治療性輔助生殖類項(xiàng)目已經(jīng)納入了醫(yī)保支付。

  10

  連續(xù)參保激勵和基金零報(bào)銷激勵

  自2025年起,,對連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿4年的參保人員,,之后每連續(xù)繳費(fèi)1年,每年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元,。對當(dāng)年醫(yī)?;鹆銏?bào)銷且次年正常繳費(fèi)的參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元,。連續(xù)參保和基金零報(bào)銷激勵金額累計(jì)提高不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)居民大病保險(xiǎn)原封頂線的20%,。

(責(zé)任編輯:單曉冰)