近期，國家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，提出各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容,，建立學(xué)生心理健康檔案,，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對測評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注,。北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長司天梅教授認(rèn)為,，關(guān)注青少年心理健康非常必要。她告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,，根據(jù)中國精神衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù),，我國心境障礙終身患病率是7.4%，主要包含了抑郁癥,；焦慮障礙的終身患病率為7.6%,。三四十年前，醫(yī)學(xué)界曾認(rèn)為兒童青少年不會(huì)發(fā)生抑郁癥,，然而近些年研究表明,，兒童青少年不僅也會(huì)發(fā)生抑郁癥，而且抑郁癥對兒童青少年影響更為嚴(yán)重,。這與兒童青少年心理發(fā)育特點(diǎn)相關(guān),，高中、大學(xué)時(shí)期是一個(gè)人身體和心理成長變化最快的時(shí)期,，也是情緒和行為問題的好發(fā)時(shí)段,。兒童青少年一旦發(fā)生抑郁癥，很多會(huì)持續(xù)到成年,。

　　與成年抑郁癥一樣,，青少年抑郁癥的病因及病理機(jī)制尚未確定，近年來的研究提示,，可能與遺傳素質(zhì),、環(huán)境因素以及一些個(gè)體使用精神活性物質(zhì)相關(guān)。不容忽視的是,，青少年抑郁癥的產(chǎn)生也與個(gè)體對壓力的承受能力變差,、應(yīng)對壓力技巧不夠等有關(guān)。青少年在高中和大學(xué)期間不僅面臨學(xué)業(yè)壓力,，有時(shí)還要承受家庭關(guān)系,、師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系以及一些意外社會(huì)應(yīng)激等壓力，如果沒能及時(shí)有效舒緩壓力和引導(dǎo)以正確應(yīng)對及排解這些應(yīng)激,，就有發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn),。青少年有時(shí)無法適當(dāng)表達(dá)他們的不良情緒，可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)性行為,，甚至有自殘和自殺的風(fēng)險(xiǎn),，必須引起重視。

　　并不是所有的“抑郁”都是抑郁癥

　　司天梅同時(shí)指出,，出現(xiàn)抑郁也不必過于緊張,，很多人只是短暫地出現(xiàn)抑郁情緒，并沒有達(dá)到抑郁癥的程度,。司天梅舉例說,，有的孩子因?yàn)榭荚嚊]考好，情緒低落,，忽然對自己沒了信心,，這就只是抑郁情緒。孩子出現(xiàn)抑郁情緒后,，家人,、老師或?qū)�業(yè)心理咨詢?nèi)藛T及早給予幫助，引導(dǎo)孩子有規(guī)律地生活,，調(diào)整學(xué)習(xí)方法,，鼓勵(lì)孩子樹立對自己的信心，幫助他走出目前的困境,，找到下一個(gè)努力的目標(biāo),。只要及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行心理支持,，孩子的抑郁情緒就可能被糾正過來,。

　　司天梅告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，抑郁癥有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),。抑郁癥是以抑郁情緒,、思維緩慢、行為異常為核心的一種精神障礙,，并不是所有的抑郁情緒都是抑郁癥,。至少要符合5條癥狀標(biāo)準(zhǔn)，癥狀持續(xù)至少兩周以上,，并且影響到一個(gè)人正常的生活和社會(huì)功能,，才能被診斷為抑郁癥。抑郁癥的表現(xiàn)除了有抑郁情緒,，還有認(rèn)知功能障礙,，例如自我評(píng)價(jià)低,、自責(zé),、感覺無助,、悲觀、敏感,、注意力不集中,、愛忘事等，有些人還會(huì)伴有軀體反應(yīng),，例如食欲減退,、體重減輕、疲乏易累,、精力不足,、頭暈、身體疼痛等,。

　　司天梅說,，抑郁篩查也不同于抑郁診斷。篩查問卷只能篩查出一個(gè)人可能存在抑郁情緒,，但并不能通過篩查就診斷一個(gè)人是否患有抑郁癥,。對于篩查結(jié)果異常的學(xué)生，司天梅建議到�,？漆t(yī)院進(jìn)行診斷,，看看是不是抑郁癥。

　　司天梅介紹說,，臨床實(shí)踐中,，抑郁癥分為輕度、中度和重度,。輕度抑郁癥可以通過心理治療解決,，有很多針對兒童青少年的認(rèn)知行為治療，能夠幫助孩子減輕癥狀,，走出抑郁,。中重度抑郁癥則需要接受藥物治療。青少年抑郁癥的發(fā)生雖然無法預(yù)測,，但可以通過一些方法促進(jìn)青少年心理健康,，例如引導(dǎo)孩子規(guī)律生活和保證充足睡眠，培養(yǎng)某種興趣愛好,，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,，訓(xùn)練孩子的自控能力，幫助孩子調(diào)整認(rèn)知方式,，培養(yǎng)積極向上的心態(tài)等,。

　　青少年心理問題折射出家庭溝通方式需要改善

　　司天梅在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多青少年的情緒問題來自與父母溝通方式存在問題。很多父母對孩子過度保護(hù),，“替孩子解決”很多成長中需要孩子們自己思考,、作抉擇或處理的問題，使孩子們在學(xué)習(xí)生活或交往中,，遇到問題自己沒有應(yīng)對能力和處置經(jīng)驗(yàn),。也有一些父母對孩子期望值很高，經(jīng)常在言語和行動(dòng)中流露孩子做得不夠好,，“怎么就不如鄰居的孩子”“別人家的孩子怎么那么好”,，這些也在無形中讓孩子心里有很大壓力，從而產(chǎn)生不自信的心理,�,！斑@些孩子可能會(huì)特別想要獲得外界的認(rèn)可，在意別人對自己的看法,，不自信,，不開朗，不會(huì)敞開心扉跟同學(xué)交往,，很敏感,。或者遇到問題,、挫折時(shí),，采取回避和逃避的行為方式，比如對上學(xué)產(chǎn)生抵觸情緒等,。但是,，家長往往也會(huì)覺得很委屈，會(huì)覺得‘我們?yōu)榱诉@個(gè)孩子全身心付出,，但是孩子卻不理解’,，所以其中可能還有家庭溝通方式的問題�,！彼咎烀氛f,。

　　因此，對于青少年抑郁癥,，還是應(yīng)該采取綜合干預(yù),。司天梅說：“除了必要時(shí)的藥物治療，我們更愿意聯(lián)合進(jìn)行系統(tǒng)家庭心理治療,，這樣家長們就能夠?qū)W習(xí)到如何看待孩子的情緒和行為問題,，怎么跟孩子進(jìn)行有效的溝通和交流�,！�

　　為了讓青少年的心理更健康,，司天梅建議家長要從小培養(yǎng)孩子獨(dú)立自主的能力,，鍛煉他與同齡人交往的能力，引導(dǎo)孩子走出家門,，認(rèn)識(shí)社會(huì),。還要訓(xùn)練孩子的自律能力，讓他學(xué)會(huì)管理自己的時(shí)間,，而不是一切替他安排好,�,！凹议L大包大攬會(huì)讓孩子失去自我成長的機(jī)會(huì),。不懂得自我管理的孩子，在制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,、安排學(xué)習(xí)時(shí)間,、完成作業(yè)等方面都會(huì)出現(xiàn)問題，也就會(huì)面臨更大的學(xué)習(xí)壓力,，從而導(dǎo)致情緒問題,。”司天梅說,。

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來源：中國青年報(bào)