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  [中國人大網(wǎng)](2014-03-06 15:25:36)
  今天下午,,十二屆全國人大二次會議在梅地亞中心舉行記者會,,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌就“衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答中外記者的提問,。
  [李斌] (2014-03-06 16:06:46)
  各位記者朋友,、女士們,、先生們,,大家下午好,。我知道,,在之前已經(jīng)連續(xù)召開了幾場記者會了,,大家都很辛苦,,我祝大家勞逸結(jié)合,注意身體健康,。
  [李斌](2014-03-06 16:06:57)
  國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組建,,過幾天就滿一年了。這一年來是在新起點上起步之年,也是抓改革,、強服務(wù)的一年,。一年來,在黨中央,、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,,衛(wèi)生計生系統(tǒng)開拓進取、努力工作,,實現(xiàn)了良好的開局,。
  [李斌] (2014-03-06 16:08:23)
  概括起來講,就是三項改革扎實推進,,兩大服務(wù)長足發(fā)展,。從改革方面來看,一是機構(gòu)改革順利實施,。在改革中,,注重了轉(zhuǎn)變職能、整合資源,、強化服務(wù),、簡政放權(quán)。我們已經(jīng)取消,、下放和整合了13項行政審批事項,。去年我們還開放了委里的政務(wù)大廳,實現(xiàn)了所有的行政審批事項都是一個窗口受理,,一站式服務(wù)�,,F(xiàn)在委機關(guān)的機構(gòu)改革任務(wù)圓滿完成,實現(xiàn)了兩個部門的融合發(fā)展,。
  [李斌](2014-03-06 16:11:56)
  二是醫(yī)改取得新進展,。去年全民醫(yī)保體系不斷健全,報銷比例和保障籌資水平都有新的提高,。去年疾病應(yīng)急救助機制開始建立了,,去年在全國第一批311個縣級公立醫(yī)院改革試點和17個國家級城市公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進�,;鶎拥幕舅幬镏贫群突鶎舆\行的新機制都得到了鞏固和完善,,人民群眾在醫(yī)改中也得到了更多的實惠。
  [李斌] (2014-03-06 16:12:46)
  個人的衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重已經(jīng)從2008年的40.4%下降到33%左右,。社會辦醫(yī)發(fā)展也比較快,。三是調(diào)整完善生育政策啟動實施。黨的十八屆三中全會做出了堅持計劃生育基本國策,,調(diào)整完善生育政策,,啟動實施“單獨二孩”政策,,促進人口長期均衡發(fā)展的重大部署,目前這項工作正在扎實穩(wěn)妥穩(wěn)步實施,。
  [李斌](2014-03-06 16:15:03)
  在服務(wù)方面,,基本公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)加強。國家的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目已經(jīng)達到十一類四十三項,,基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化水平在提高,。我們落實了國家的免疫規(guī)劃,全面加強婦幼健康工作,,有效應(yīng)對傳染病疫情,,清理了食品標(biāo)準(zhǔn)近5000項。新公布實施食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)109項,。著力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,,加強臨床醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓(xùn),推廣便民惠民措施,,開展城鄉(xiāng)對口支援。去年,,全國有60萬城市醫(yī)生下基層,,義診群眾1100多萬人次。還發(fā)展了遠程醫(yī)療,。中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢也得到了進一步的發(fā)揮,。
  [李斌] (2014-03-06 16:16:25)
  但是我們也清醒地看到,衛(wèi)生計生都涉及到人民群眾的切身利益,,在衛(wèi)生計生服務(wù)方面還存在著不少不盡人意的地方,,也有人民群眾不滿意的問題。所以在新的一年里,,我們要認真貫徹落實李克強總理所作的政府工作報告的各項要求,,切實把衛(wèi)生計生的各項重點工作抓好抓實,堅持不懈地,、有效地解決問題,,向辦好人民滿意的衛(wèi)生計生事業(yè)這個目標(biāo)繼續(xù)邁進。下面我愿意回答大家的問題,。
  [祝壽臣](2014-03-06 16:16:40)
  謝謝李主任,。開始提問。
  [中央電視臺,、中國網(wǎng)絡(luò)電視臺記者] (2014-03-06 16:17:25)
  謝謝,。我是中央電視臺和中國網(wǎng)絡(luò)電視臺的記者。我們注意到,,總理在昨天的政府工作報告中明確提出今年要把醫(yī)改向縱深推進,,重點任務(wù)是公立醫(yī)院改革,。我們想問李主任的是,現(xiàn)在公立醫(yī)院的改革難點在哪里,?另外,,今年會有哪些新的舉措來進一步推進公立醫(yī)院的改革?謝謝,。
  [李斌](2014-03-06 16:18:28)
  深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項重大的民生,、民心工程,也是全面深化改革的一個重要組成部分,。李克強總理昨天在政府工作報告中指出,,要堅定不移地推進醫(yī)改,要用中國式的方法解決世界性的難題,。我覺得這話講得鏗鏘有力,,使我們進一步堅定了搞好醫(yī)改的決心和信心。全面實施醫(yī)改以來,,應(yīng)該說我們是堅持從國情出發(fā),,堅持保基本,、強基層,、建機制的原則,從基本入手,,從基層抓起,,穩(wěn)扎穩(wěn)打,步步為營,,取得了階段性的重大成效,。
  [李斌] (2014-03-06 16:19:17)
  現(xiàn)在醫(yī)改進入了深水區(qū)、攻堅區(qū),。剛才記者講到,,難點是什么?難點還是要啃公立醫(yī)院改革這塊硬骨頭,。今年的重中之重是推進縣級公立醫(yī)院的改革,。為什么要以縣為突破口呢?因為縣域廣闊,,覆蓋了9億人口,,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的“大頭”,把縣級公立醫(yī)院搞好了,,就能有效地緩解城市大醫(yī)院的看病難問題,,同時也為城市的公立醫(yī)院的改革創(chuàng)造條件、積累經(jīng)驗,。
  [李斌](2014-03-06 16:20:04)
  縣級公立醫(yī)院的改革,,今年總理講,,要從去年311個縣擴大到1000個左右,任務(wù)還是很重的,。同時也要拓展城市公立醫(yī)院的改革,。城市公立醫(yī)院的改革由原來的17個,今年要拓展到至少每個省都有一個城市開展公立醫(yī)院綜合改革,。
  [李斌] (2014-03-06 16:24:25)
  在改革中,,我們側(cè)重要從這么幾個方面采取綜合改革的措施。一是要抓好規(guī)劃的布局調(diào)整,,制定全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,,進一步優(yōu)化資源配置。要嚴格控制公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模,。二是要破除“以藥補醫(yī)”,,理順醫(yī)藥價格�,?偫碓谧蛱斓膱蟾嬷幸仓v到了這一點,。這是推動公立醫(yī)院改革的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要抓手。要破舊立新,,重在建機制,,解決“以藥補醫(yī)”的問題,就要通過理順醫(yī)藥價格,,通過增加政府投入,通過醫(yī)院挖潛,、節(jié)約成本這些途徑來建立一個新的補償和運行機制�,,F(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價值體系不合理,特別是醫(yī)療服務(wù)勞務(wù)技術(shù)價格偏低,。我到基層去調(diào)研時候,,有的院長跟我講,現(xiàn)在醫(yī)院里面的一二三級的護理,,價格是多少,?每天7元、5元,、3元,,低得可憐。就是24小時的特級護理,,這個價格也只有30元左右,。一些基本的手術(shù)費服務(wù)價格也很低,這就嚴重地背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,,就造成了一些不好的,,或者造成了不合理的醫(yī)療行為,,也造成了醫(yī)院一些不合理的收入結(jié)構(gòu)�,?此埔粋醫(yī)院收入不少,,實際上也是個“過路財神”,好多醫(yī)院都靠藥品,、耗材,、檢查獲得主要的收入。那么醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)怎么才能是很好的呢,?所以價格是一定要改革的,,但是這個改革還是要按照優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有升有降,、逐步到位原則進行,,而且要使價格合理地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)價值。同時,,醫(yī)療改革需要和醫(yī)保相互銜接,,通過支付制度的改革來配合。所以總體上不會增加老百姓的負擔(dān),。
  [李斌](2014-03-06 16:25:40)
  各級政府也要加大投入,,盡到政府辦醫(yī)應(yīng)盡職責(zé)。三是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,,要建立和完善法人治理結(jié)構(gòu),。要建立和完善醫(yī)院的運行機制、管理機制,、人事管理制度等,,使醫(yī)院能夠提高運行效率,增加活力,,提高治理能力,。四是要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是深化醫(yī)改的主力軍,,沒有醫(yī)務(wù)人員的積極參與,,醫(yī)改怎么可能成功?一定要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,。所以今年要加快研究和制定適合行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度,,這也是今年改革的一項重要制度。公立醫(yī)院改革是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,,不能“單打一”,,所以在進行以上這些重點改革的時候還要開展藥品集中招標(biāo)采購、健全分級診療體系,、加強人才隊伍建設(shè)等等一些綜合改革,。
  [李斌] (2014-03-06 16:26:24)
  也就是說,,更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性,、協(xié)調(diào)性,,更加注重通過體制機制的創(chuàng)新來釋放改革的紅利,更加注重提升科學(xué)精準(zhǔn)的治理能力,。改革還得一步一步來,,要扎實推進,心急了也吃不了熱豆腐,,最終還是要實現(xiàn)人民群眾得實惠,、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、財政保障可持續(xù)這么一個改革的目標(biāo),。謝謝,。
  [香港鳳凰衛(wèi)視、鳳凰網(wǎng)記者](2014-03-06 16:28:13)
  謝謝,。我是來自香港鳳凰衛(wèi)視以及鳳凰網(wǎng)的記者,。我們非常關(guān)注中國的計劃生育政策。我們知道這個政策實施了四十多年,,那為什么到現(xiàn)在要提出放開啟動“單獨二孩”的政策,。計生委的官員在“兩會”前透露今年可能有20個省份要放開,全面實施“單獨二孩”的政策,。那么在整個實施過程中您認為有哪些部分是需要特別關(guān)注的,?會不會出現(xiàn)像外界所說的放開以后生育率達不到官方早期預(yù)測的這樣一個說法,所以大家非常關(guān)注的還是全面放開“二孩”的政策,,什么時候能夠?qū)嵤�,?能不能在今天的記者會上給出我們一個時間表?謝謝,。
  [李斌] (2014-03-06 16:32:04)
  大家都知道,計劃生育是我國的一項基本國策,。40多年來,,在黨和國家的倡導(dǎo)下,在全國人民的共同努力下,,計劃生育取得了舉世矚目的巨大成就,。應(yīng)該說,我們實現(xiàn)了人口再生產(chǎn)類型的歷史性轉(zhuǎn)變,,緩解了人口對資源,、環(huán)境的壓力,有力地促進了經(jīng)濟持續(xù)快速的增長和人民生活水平的提高,,成績是非常明顯的,。進入本世紀以后,,人口形勢發(fā)生了一些重大變化。比方說勞動力持續(xù)問題,、老齡化問題,、人口結(jié)構(gòu)性問題,這些問題開始突出了,。在這種情況下,,經(jīng)過認真的調(diào)查研究,反復(fù)的測算,,提出了“單獨二孩”政策的方案,。黨中央、國務(wù)院高度重視這項工作,,去年黨的十八屆三中全會做出了調(diào)整完善生育政策,,實施“單獨二孩”決策部署。現(xiàn)在各地正在按照總體穩(wěn)定,、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、分類指導(dǎo)、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,,積極做好調(diào)整完善生育政策工作,。據(jù)我所知,已經(jīng)有8個省依法啟動實施這項工作了,。前幾天國務(wù)院專門召開了全國計劃生育電視電話會議,,對計劃生育工作和調(diào)整完善生育政策做了重要部署。大家在新聞媒體上也都知道了,。我們就是要扎實穩(wěn)妥有序地搞好這項工作,。
  [李斌](2014-03-06 16:33:15)
  一方面,要完整地解讀,、宣傳好政策,,同時也要做好優(yōu)化婦幼保健資源,加強婦科,、產(chǎn)科,、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),配齊配強專業(yè)技術(shù)人員,,搞好服務(wù),,簡化程序,方便群眾辦事等一系列工作,,要把好事辦好,。同時,也要看到我們國家人口眾多這么一個基本國情沒有改變。所以說,,政策可以調(diào)整,,國策不能動搖。
  [李斌] (2014-03-06 16:35:13)
  時間表沒有,。我們要加強計劃生育基層基礎(chǔ)工作,,密切監(jiān)測人口變動情況,注意研究解決在調(diào)整完善政策進程中的新情況,、新問題,。要統(tǒng)籌人口的數(shù)量、素質(zhì),、結(jié)構(gòu)和分布之間的關(guān)系,,統(tǒng)籌人口與資源、環(huán)境,、經(jīng)濟,、社會發(fā)展之間的關(guān)系,促進人口長期均衡發(fā)展,,為我國經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展,、社會進步和家庭幸福創(chuàng)造一個良好的人口環(huán)境。
  [新華社記者](2014-03-06 16:35:47)
  謝謝主持人,。我是新華社的記者,。這些年來有一些跟人民群眾身體健康息息相關(guān)的公共衛(wèi)生事件引起了大家的關(guān)注,比如像禽流感,,還有疫苗的接種事件,。我想請問一下我們國家采取了哪些措施在公共衛(wèi)生事件方面保障大家的安全?謝謝,。
  [李斌] (2014-03-06 16:38:21)
  我國是一個發(fā)展中人口大國,,任何時候都必須堅持預(yù)防為主的方針。預(yù)則立,,不預(yù)則廢,。在疾病的預(yù)防控制方面更是如此。經(jīng)過多年的努力,,我國的疾病預(yù)防控制已經(jīng)取得了重要的進展和成就,。一是依法防治不斷加強。國家頒布了傳染病防治法等18部法律法規(guī),,法律保障更加健全。二是建立了國家,、省,、市、縣四級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系,,這張網(wǎng)是很管用的,。還有農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng),,建成了全球規(guī)模最大的疫情直報系統(tǒng),直報速度由過去報一個病上來得5天,,現(xiàn)在縮短到4小時,,所以能夠及時掌控疾病流行情況,而且現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的能力也大大地提高了,。三是聯(lián)防聯(lián)控的機制不斷健全,,在重大傳染病防控方面都發(fā)揮了非常重要作用。經(jīng)過不懈努力,,像艾滋病,、血吸蟲病、肺結(jié)核病都得到了有效控制,。
  [李斌](2014-03-06 16:42:43)
  剛才記者也提到了關(guān)于免疫的問題,。這里我也想重點說一下國家免疫規(guī)劃問題。目前國家免費提供的疫苗,,增加到14種,,預(yù)防15種傳染病,多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率現(xiàn)在已經(jīng)降到最低水平了,。我們國家有些病已經(jīng)消除了,,比方說消滅了天花,消除了新生兒的破傷風(fēng),,另外我們也實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎消除這個目標(biāo),。有些傳染病的這個“瘟神”我們送走了,真正實現(xiàn)了“紙船明燭照天燒”,。有些病的預(yù)防控制效果也是很明顯的,,比如接種乙肝疫苗,前一段時間媒體也炒了,。我們國家曾經(jīng)是乙肝的高發(fā)國家,。2002年將乙肝疫苗接種納入國家免疫規(guī)劃,經(jīng)過多年努力,,取得了明顯效果,。我們現(xiàn)在已經(jīng)摘掉了“乙肝高流行”的帽子,5歲以下的兒童發(fā)病率從以前的乙肝抗原陽性10%,,現(xiàn)在降到了1%以下,。最近世界衛(wèi)生組織向中國政府頒獎,就是表彰我們在防控兒童乙肝方面所取得的突出成就,。自從人類發(fā)明種牛痘防天花這樣一種免疫方法以來,,那是1779年,200多年的實踐證明,免疫還是防控傳染病最有效的手段之一,,這也是保障全民健康的第一道防線,,這第一道防線萬萬不能動搖。所以在這個問題上不能人云亦云,,在這個問題上,,可不能犯顛覆性的錯誤。我特別希望媒體朋友們和我們一起,,攜起手來,,大力宣傳防病、治病的科學(xué)知識,,讓我們的群眾更多地了解免疫是怎么一回事,,能夠自覺的維護自身的健康,維護大眾的健康,。謝謝,。
  [健康報社記者] (2014-03-06 16:43:22)
  謝謝。我是健康報社記者,。就在昨天全國人大會議開幕的當(dāng)天,,潮州中心醫(yī)院的一位醫(yī)生被患者家屬糾結(jié)的一百多人被押在醫(yī)院院內(nèi)游行。近些年來,,暴力傷人事件頻發(fā),,醫(yī)患關(guān)系不斷惡化,很多醫(yī)生陸續(xù)轉(zhuǎn)行,,也有很多醫(yī)生說絕對不會讓自己的孩子學(xué)醫(yī)了,。對此您怎么看?有沒有什么好的解決辦法,?謝謝,。
  [李斌](2014-03-06 16:43:49)
  我也注意到這個報道。這種行為非常惡劣,,當(dāng)?shù)卣谝婪ㄌ幹�,。在“兩會”期間,很多代表,、委員都對傷醫(yī)事件表示了極大的憤慨,,并且對解決好這個問題提了不少好的意見和建議,我們都將認真的聽取,,并在今后的工作中吸取,。我想說的是,我們要客觀地,、全面地來認識醫(yī)患關(guān)系問題,。
  [李斌] (2014-03-06 16:44:50)
  我想說一組數(shù)據(jù),。2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的門診量是73億人次,比上一年增長6%,,出院人數(shù)1.91億人,比上一年增長了7.3%,。2013年統(tǒng)計到的醫(yī)療糾紛是7萬件左右,。所以在這樣巨大的一個診療量里面,絕大多數(shù)的醫(yī)患雙方還是相互配合,,解決了或者解除了廣大患者的病痛,,出現(xiàn)糾紛的還是少數(shù)。這個比例大家都會算,。至于暴力傷醫(yī),,這是嚴重的違法犯罪行為,必須依法嚴懲,。
  [李斌](2014-03-06 16:47:38)
  為了維護好醫(yī)療秩序,,確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,我想還是要從法治,、德治,、機制等多方面綜合治理。一是加強法治,,揚善除暴,,這是一個法制社會、文明社會的一個基本準(zhǔn)則,,這條準(zhǔn)則是必須堅持的,。醫(yī)療機構(gòu)是履行救死扶傷責(zé)任、保障人民生命健康的重要場所,,不論什么人,,不管以什么理由,滋事擾亂破壞公共秩序,,傷害他人生命,,這都是絕不能允許,也必須嚴加譴責(zé)的,,而且要依法嚴肅處理,,在這點上不能含糊。我們國家衛(wèi)生計生委和中央綜治辦,、公安部等11個部委,,從去年年底開始,進行為期一年的專項整治,,這項工作正在進行之中,。
  [李斌] (2014-03-06 16:48:56)
  第二要加強德治,。醫(yī)務(wù)人員要講醫(yī)德,要以救死扶傷為天職,,要全心全意地為患者服務(wù),,不斷地改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,。社會要講公德,,要廣泛地開展健康教育,使社會公眾看到或者說知道我們?nèi)祟悓ι�,、對醫(yī)學(xué),、對健康的認識還是有限的,要理性對待醫(yī)療技術(shù)的局限性,。醫(yī)學(xué)也不是萬能的,,不可能包治百病,醫(yī)生也不是神仙,,也不可能時時,、處處、個個都能妙手回春,,都能手到病除,,所以醫(yī)患之間大家要互相理解。我記得若干年前我們講過一句話,,叫理解萬歲,,我看今天還得說這句話,理解萬歲,,大家要互相理解,,要對付我們的共同敵人,那就是疾病,,要戰(zhàn)勝疾病這個共同的敵人,。
  [李斌](2014-03-06 16:50:21)
  第三,要加強機制建設(shè),,要加強第三方的調(diào)解機制建設(shè),,給解決糾紛建立一個綠色的通道,同時要大力推廣醫(yī)療責(zé)任保險�,,F(xiàn)在兩個車撞一塊兒了,,可能頭些年兩個司機還互相在那兒打,現(xiàn)在還有嗎,?很快就能夠通過機制解決這個矛盾了,,而且解決得很好。2013年國家獨立的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會一共受理案件5.3萬件,,調(diào)解成功率達到88%,,這個機制還是挺管用的,。同時要深化醫(yī)改,創(chuàng)新體制機制,,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。謝謝。
  [經(jīng)濟日報,、中國經(jīng)濟網(wǎng)記者] (2014-03-06 16:51:10)
  謝謝主持人,。我是經(jīng)濟日報中國經(jīng)濟網(wǎng)記者。政府工作報告中指出,,創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制。我們也注意到,,最近一段時間國家出臺了多項政策積極鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī),,但是一些民營醫(yī)療機構(gòu)仍然存在反映所謂“玻璃門”、“彈簧門”現(xiàn)象,,您怎么看,?下一步國家還會采取哪些措施積極推進社會辦醫(yī)工作發(fā)展?謝謝,。
  [李斌](2014-03-06 16:53:06)
  你反映的這個問題很重要,,我們在下一步工作中要切實地加以解決。社會辦醫(yī)是深化醫(yī)改,、促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個重要舉措,,同時也是擴大醫(yī)療服務(wù)資源、滿足人民群眾多樣化,、多層次醫(yī)療服務(wù)需求的一個重要途徑,。去年9月份,國務(wù)院發(fā)布了促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的文件,,相關(guān)部門也隨之出臺了一些具體規(guī)定和落實的辦法,,這些文件對社會辦醫(yī)的準(zhǔn)入、審批,、稅收,、價格、醫(yī)保,、定點,,以及用地政策等,也都做了相應(yīng)的規(guī)定,�,?偟目矗膭钌鐣k醫(yī)的政策框架已經(jīng)基本建立,。社會辦醫(yī)的形勢還是發(fā)展挺快的,。去年民營醫(yī)院全國有1.13萬家,,比上年增加了1500多家。下一步要著力解決剛才記者說的幾個“門”的問題,,關(guān)鍵就是要把這些政策能夠讓它落地生根,。簡要的說,就是要做到“四個放寬”,、“一個簡化”,。
  [李斌] (2014-03-06 16:54:56)
  第一,要放寬舉辦的主體,,促進社會辦醫(yī)主體多元化,,進一步擴大境外資本在我們國內(nèi)辦醫(yī),包括辦獨資醫(yī)院的范圍,。第二,,就是放寬對人才有序流動的條件,促進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的意見已經(jīng)在公開征求意見了,,今年也會很快出臺,。第三個就是放寬服務(wù)領(lǐng)域。凡是法律,、法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,,社會資本都可以進入。第四就是放寬大型醫(yī)療設(shè)備的配置,。一個簡化就是要簡化審批流程,,提高辦事效率,清理阻礙社會辦醫(yī)的一些不合理的規(guī)定,。同時也要看到,,辦醫(yī)也不那么容易,辦醫(yī)責(zé)任非同小可,,關(guān)系到生命健康,。所以不管是公立的還是民辦的,都要加強監(jiān)管,,對那些光想掙錢,,坑害老百姓的“黑心診所”,要依法依規(guī)地嚴肅查處,。就像昨天總理在報告中講到的,,要讓失信者寸步難行、讓守信者一路暢通,。謝謝,。
  [中央人民廣播電臺、中國廣播網(wǎng)記者](2014-03-06 16:55:56)
  謝謝,。我是中央人民廣播電臺和中國廣播網(wǎng)的記者,。近年我國的全民醫(yī)保體系正在加快推進,,但是仍有不少群眾感覺到醫(yī)保實際報銷比例并不高,至少是與人民群眾的實際感覺有一定差距,,特別是一些大病,、重病患者,往往因為高額的醫(yī)療費用而因病返貧,、因病致貧,,甚至出現(xiàn)過一些等錢救命的極端現(xiàn)象。我想請問李斌主任,,在未來有沒有解決大病,、重病患者醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保報銷額度的相關(guān)措施?謝謝,。
  [李斌] (2014-03-06 16:57:26)
  全民醫(yī)保是中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生制度的一個基礎(chǔ),。經(jīng)過不懈努力,我們現(xiàn)在已經(jīng)織起了一個覆蓋13億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng),,很了不起,這在全世界規(guī)模也是最大的,,保障的水平也在逐年提高,。但是也不能回避,現(xiàn)在還有一些群眾大病救治起來自己負擔(dān)比較重,,也有出現(xiàn)一些沖擊道德底線的事情發(fā)生,。所以這個問題還是要著力地加以解決,就是要不斷的完善我們的醫(yī)療保障體系,,要把這張網(wǎng)能夠織得更密實,、更牢靠。
  [李斌](2014-03-06 16:59:59)
  主要的思路就是互助共濟,、保障基本,、兜住底線、滿足多樣,、有效銜接,,按照這樣一個思路完善保障體系。主要是要進一步健全幾項制度,。一是鞏固全民基本醫(yī)保制度,,繼續(xù)加大政府的投入力度,適當(dāng)提高個人的繳費比例,,完善政府,、單位和個人來共同負擔(dān)的這樣一個籌資機制�,?偫碓趫蟾嬷兄v了,,今年政府補助城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)增加到人均320元,,同時也要逐步的提高保障水平。二是推動城鄉(xiāng)居民大病保險,。目前已經(jīng)在28個省開展了城鄉(xiāng)居民大病保險的試點,,效果很好,其中8個省已經(jīng)全面推開了,。試點地區(qū)大病患者的實際報銷比例增加了10到15個百分點,,這解決了不少問題,患大病實際報銷的費用已經(jīng)達到70%,。新農(nóng)合保障的20種大病實際報銷比例最高已經(jīng)達到78%,,有效的減輕了患者的看病負擔(dān)。像過去我們常講的一些小兒的急性白血病,,還有需要透析的重癥大病都得到了有效解決,。今年的任務(wù),就是要把這項大病保險要在全國全面推開,。三是健全醫(yī)療救助制度,。2013年我國實施醫(yī)療救助1億多人次及支出資金260多億元,今年2月,,國務(wù)院頒布了社會救助的暫行辦法,,醫(yī)療救助是其中很重要的一個部分,今年也要加快重特大醫(yī)療救助制度的建設(shè),,提高救助水平,,這項制度主要是兜扶困救困的這個底。
  [李斌] (2014-03-06 17:02:01)
  四是建立疾病應(yīng)急救助制度,,這是解決“三無”人員就醫(yī)的一項重要制度,。去年中央財政安排了5億元,這項制度開始初步建立,,現(xiàn)在要推動各地盡快的制定疾病應(yīng)急救助制度的實施方案,。
  [中國日報、中國日報網(wǎng)記者](2014-03-06 17:03:42)
  我國有大量的農(nóng)民工離開家鄉(xiāng)在外地務(wù)工,,請問他們的新農(nóng)合異地報銷問題現(xiàn)在進展到什么程度,?下一步將采取什么措施進一步完善?
  [李斌] (2014-03-06 17:05:23)
  謝謝這位記者對廣大農(nóng)民工兄弟姐妹的關(guān)心,。我國去年外出農(nóng)民工有1.66億人,,其中在省內(nèi)務(wù)工人員8800萬人,跨省務(wù)工的7800多萬,,這一部分人基本上在家鄉(xiāng)參加了新農(nóng)合,,現(xiàn)在新農(nóng)合覆蓋了8.02億人,農(nóng)村人口基本覆蓋了,怎么解決好外出農(nóng)民工的看病就醫(yī)問題,,能夠方便他們異地報銷,,我們這幾年進行了一些探索。主要是按照先易后難,,先省內(nèi)后省外這樣一個步驟,,大力地推進異地報銷這項工作。
  [李斌](2014-03-06 17:07:40)
  一是推進新農(nóng)合省內(nèi)的及時結(jié)報,,現(xiàn)在全國已經(jīng)有90%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦結(jié)構(gòu)和省內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)報,,也就是說在省內(nèi)這個問題解決得比較好了。第二,,探索跨區(qū)域的結(jié)報,,地方也開展了一些試點。比如我舉個例子,,像長三角這一帶,,在江蘇省的徐州,12家市級醫(yī)院和周邊的江蘇,、山東,、河南、安徽這些到那里務(wù)工的醫(yī)療機構(gòu)就形成了跨地區(qū)的結(jié)報系統(tǒng),,覆蓋了5000多萬參合農(nóng)民,。因為我們農(nóng)民工流動還有區(qū)域特點的,比如長三角,、珠三角,,來自不同的省份,。還有的地方,,像有些省,安徽,、四川就在本省出外務(wù)工人員比較集中的省建立了定點的醫(yī)院,,比如安徽在北京、上海等建立了定點的醫(yī)療機構(gòu),,也一定解決了異地就醫(yī)的問題,。
  [李斌] (2014-03-06 17:08:30)
  下一步可能需要從兩個方面著手,一方面提高統(tǒng)籌層次,,現(xiàn)在新農(nóng)合多數(shù)是以縣為統(tǒng)籌單位,,統(tǒng)籌層次還是要進一步提高,現(xiàn)在像北京,、上海,、天津、重慶、西藏等這些地方都已經(jīng)實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌,,這就是方便了異地就醫(yī)的結(jié)算,。
  [李斌](2014-03-06 17:10:45)
  還有一個就是要加快進度,要把信息平臺趕快搭建起來,。因為異地結(jié)算信息必須能夠迅速交換,,能夠核查。不是像電子商務(wù)那樣下了單子把錢一交,,東西就回來了,,治病比這個要復(fù)雜,所以還要把這套系統(tǒng)建好,。同時,,還要開展一些跨省的試點。現(xiàn)在國家新農(nóng)合平臺已經(jīng)和九個省開始聯(lián)網(wǎng)了,,逐步要擴大這種聯(lián)網(wǎng)的省份,,使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換,能夠進一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算報銷,。但是同時,,也要防止一個傾向,就是我們在做這些改革的時候,,還要考慮要防止影響分級診療機制的建設(shè),,不要說這項改革給那項改革設(shè)一個障礙,這不行,。分級診療的機制還要大力推進,,否則大醫(yī)院就醫(yī)難問題很難解決,所以兩方面的關(guān)系要很好地平衡,,要解決好,。
  [中國婦女報、中華女性網(wǎng)記者] (2014-03-06 17:12:28)
  我是來自中國婦女報,、中華女性網(wǎng)記者,。我有一個問題,國家衛(wèi)計委自組建以來時間不是太長,,但是經(jīng)過了一系列突發(fā)公共事件的考驗,,其中衛(wèi)計委應(yīng)急機制可以說功不可沒,我想問李斌主任,,下一步衛(wèi)計委會有何打算,?其中衛(wèi)計委應(yīng)急機制建設(shè)方面,針對婦女兒童的這些比重會不會有所增加,?
  [李斌](2014-03-06 17:12:59)
  謝謝你替婦女兒童說話,。隨著經(jīng)濟的全球化,自然生態(tài)的變化,包括人類生產(chǎn)生活方式的變化,,應(yīng)急的事情逐年地增加,,這個形勢還是挺嚴峻的。
  [李斌] (2014-03-06 17:17:29)
  突發(fā)事件的一個最大特點就是突發(fā)性和不可預(yù)見性,,所以必須要早有準(zhǔn)備,。像在云南發(fā)生的暴力恐怖事件以后,我們當(dāng)天晚上就調(diào)集全國的專家前往云南,,支持救援,、救治,而且他們發(fā)揮了很好的作用,。自從2003年非典以后,,國家非常重視公共衛(wèi)生的應(yīng)急工作,出臺了相關(guān)法律,,而且也加強了隊伍建設(shè),,所以我們衛(wèi)生應(yīng)急的處置能力應(yīng)該說是取得了長足的進步。2013年,,各級衛(wèi)生計生部門成功處置各類突發(fā)的公共衛(wèi)生事件共1077起,,救治的傷病員是36900多人,有效地應(yīng)對了像蘆山地震,、青島的輸油管線事件,,人感染禽流感等重特大自然災(zāi)害事故突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作,而且也參與國際上的一些救援,,現(xiàn)在我們國家有35支國家級應(yīng)急隊伍,,這35支包括緊急醫(yī)學(xué)救援,醫(yī)療救援,、傳染病防控,,包括中毒事件處置,也包括像核輻射事件等,,醫(yī)院里的醫(yī)生和護士戰(zhàn)時集合號一響馬上動員成為戰(zhàn)士,,沖到一線開展應(yīng)急救援工作,,在救援過程中婦女小孩絕對優(yōu)先,,在這方面是給予保障的。對婦幼健康我們專門有一個司負責(zé),,而且今年還確立為婦幼健康服務(wù)年,,很好地為婦女兒童健康服務(wù),比如減少出生缺陷,,解決貧困地區(qū)的營養(yǎng)不足問題,,比如給農(nóng)村婦女服用葉酸,包括對農(nóng)村開展免費的孕前優(yōu)生檢查,去年就惠及了6000多萬家庭,,還包括婦女兩癌的篩查等,,所以婦女兒童的健康問題,我們是采取很多措施給予保障的,。
  [中國國際廣播電臺,、國際在線記者](2014-03-06 17:18:09)
  謝謝主持人。我是來自中國國際廣播電臺和國際在線的記者,。我們中國也加入世衛(wèi)組織的無煙框架公約已經(jīng)有十年了,,但是我們周圍抽煙的人還是很多,我不知道現(xiàn)在控?zé)煹默F(xiàn)狀如何,?我們?yōu)槁募s做了哪些工作,?未來會不會促進控?zé)熈⒎ǎ恐x謝,。
  [李斌] (2014-03-06 17:21:47)
  我想說兩句話,。吸煙有害健康,控?zé)熑沃氐肋h,�,?�?zé)熯@個問題,我們國家是和國際簽訂了有關(guān)的承諾,,我們也認真地來履約,,而且也取得了積極的成效。特別是去年中辦,、國辦發(fā)布了關(guān)于禁止領(lǐng)導(dǎo)干部在公共場所吸煙的通知,。這個文件發(fā)布以后,全國各級機關(guān)包括領(lǐng)導(dǎo)干部,,大家還是在自覺地貫徹落實這個文件的要求,。比如今年“兩會”,在公共場所我看都貼了禁煙的明確標(biāo)識,,這種在公共場所吸煙的現(xiàn)象是很少的,,做得是很好的。下一步我還要進一步落實好文件的要求,,尤其是衛(wèi)生計生的各級機關(guān)要帶頭做無煙機關(guān),,而且要求在各級醫(yī)療機構(gòu)是不能吸煙的,創(chuàng)建無煙的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),。教育等部門也非常重視,,也提出了對中小學(xué)要禁煙,要控?zé)煹鹊冗@樣一些規(guī)定和要求,。同時,,我們要積極地推動在公共場所禁止吸煙的立法工作,,人大也很支持,方方面面都很支持,。還組織開展了對青少年吸煙問題的監(jiān)測和調(diào)查,,這項工作要持之以恒地做,而且要大眾支持,、大眾理解,,所以大眾傳媒的力量很重要,大家要幫助宣傳,,使人人都能夠有一個良好的生活習(xí)慣,,有利于自己健康,有利于他人健康,。所以對于吸煙的人,,不能在公共場所吸煙。為了自己的健康,,對這個問題還是要重視起來,。
  [現(xiàn)代快報記者](2014-03-06 17:23:19)
  謝謝主持人。我是現(xiàn)代快報的記者,。我想請問一下李斌主任,,剛才您提到有關(guān)“單獨二孩”的政策,我?guī)砹艘粋讀者的提問,。這個讀者是一個辦公室主任,,他在這段時間以來經(jīng)常會接到單位的很多員工找他來開據(jù)很多證明,比如單身證明,、獨生子女的證明,,現(xiàn)在又多了一個“二孩”的證明,這位主任就比較煩惱,,如果不開,,員工的大事就耽誤了,如果開的話,,又沒有相關(guān)的法律,、法規(guī)的依據(jù),他就比較為難,,他委托我?guī)У綍咸岢鲞@個問題,。我們這個政策出臺后配套政策如何落實?我們也看到衛(wèi)生計生委也要求在流程要進行簡化,特別是“單獨二孩”的準(zhǔn)生證今后會不會取消,?對全國的“單獨二孩”會不會制定單獨的流程標(biāo)準(zhǔn),?謝謝,。
  [李斌] (2014-03-06 17:23:55)
  你說的就是辦證難問題,,最近媒體上也有很多報道,,直擊軟肋,我們確實要認真對待,,認真研究,,很好地解決這個問題。特別是流動人口辦證難,,這幾年一直有反映,,也一直在研究解決,所以實施“單獨二孩”政策以后,,我們要研究推進計劃生育服務(wù)辦證的改革,。
  [李斌](2014-03-06 17:25:13)
  現(xiàn)在地方也在進行這方面的改革,也有了很好的一些探索和經(jīng)驗,,我們要總結(jié)這些經(jīng)驗,,及時加以推廣,總的還是要精簡審批材料,,縮短審批時限,,簡化程序,盡最大的努力來方便群眾,。所有的證都一下子取消嗎,?比如“單獨二孩”政策,哪些是符合政策的,,哪些是不符合政策的,,可能要有所區(qū)別,所以要盡量地解決好這個問題,。比如剛才我說的政務(wù)大廳問題,,服務(wù)對象進了一個門,一個窗口來服務(wù),,以后里面的內(nèi)部程序,,不要讓服務(wù)對象來回跑,我們的工作人員來做好這些銜接的問題,。
  [李斌] (2014-03-06 17:27:03)
  另外,,要加快信息平臺建設(shè),有些信息如果能從網(wǎng)上交流了,,那么今后我們就方便許多了,。比如出生,在醫(yī)院里如果有了很好的信息記錄系統(tǒng),,那么出生的情況就很清楚了,,也許有一天就不用紙質(zhì)的證明了,所以這些都在改進,,不能讓辦證難的問題讓好政策在實施過程中打折扣,。所以這個事,,我們要加快改革、改進,。有些地方,、有的省已經(jīng)取消了第一個孩子的生育服務(wù)證,有的把服務(wù)證由申請領(lǐng)取改為主動發(fā)放,,還有的可以在網(wǎng)上申報,、辦理,像這些好的做法我們要認真總結(jié),,盡快推廣,。希望各位媒體朋友能對我們的工作多加監(jiān)督,幫助我們把群眾不高興,、不滿意的事情盡量改好,。我還是那句話,從人民群眾最需要的地方做起,,從人民群眾不滿意的地方改起,,把我們的工作進一步做好。
  [祝壽臣](2014-03-06 17:27:20)
  由于時間關(guān)系,,本次記者會就到這里,,謝謝李主任,謝謝大家,。
  [中國人大網(wǎng)] (2014-03-06 17:27:52)
  記者會直播到此結(jié)束,,謝謝。