■本報記者 張 敏 　　

　　近年來,，政府出臺了一系列支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策措施,。不過，如何發(fā)展,，整個行業(yè)尚處于摸著石頭過河的階段,。

　　《證券日報》記者獲悉，1月22日,，浙江省衛(wèi)生健康委,、阿里健康、支付寶以及多家醫(yī)院聯(lián)合宣布,，全國首個服務(wù)+監(jiān)管為一體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺在浙江省上線,。

　　據(jù)了解，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺患者端入口目前設(shè)在支付寶,。用戶打開支付寶APP,，搜索“浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺”即可進入該平臺。該平臺為浙江省居民提供在線咨詢,、慢病網(wǎng)上復(fù)診,、家庭醫(yī)師網(wǎng)上簽約等各項互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)。

　　值得一提的是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否能進行處方藥購買,？如何實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算也是行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵,。相關(guān)人士向《證券日報》記者透露，在浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺處方藥部分,，在條件可行的情況下,，自費就診部分會優(yōu)先考慮接入，也會結(jié)合阿里健康現(xiàn)有的藥品供應(yīng)服務(wù)整體進行設(shè)計,。在醫(yī)保結(jié)算方面,，目前初步的計劃是等平臺運行相對穩(wěn)定，老百姓對于線上醫(yī)保結(jié)算的訴求不斷增強時,，在一個地區(qū)先行試點和推動。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入新時期

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》要求,，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局2018年9月份發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》,、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等三個文件,。

　　去年密集的新政策給予互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合法身份,，標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進入新的時期。在業(yè)內(nèi)人士看來,，這也意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入規(guī)范發(fā)展和嚴(yán)監(jiān)管時期,。

　　值得一提的是，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》,、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》規(guī)定,，國家對互聯(lián)網(wǎng)診療活動、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實行準(zhǔn)入管理,。為保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)的醫(yī)療質(zhì)量和安全底線,，實施互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前,，要求省級衛(wèi)生健康行政部門必須建立全省的統(tǒng)一監(jiān)管平臺,；所有醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動必須全程留痕、可追溯,，并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口,。

　　據(jù)阿里健康介紹，浙江省首創(chuàng)了服務(wù)+監(jiān)管為一體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺：作為純公益性服務(wù)平臺,，該平臺以用戶健康為中心,，通過支付寶等入口，為浙江省居民提供在線咨詢,、慢病網(wǎng)上復(fù)診,、家庭醫(yī)師網(wǎng)上簽約等各項互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)。作為監(jiān)管平臺，平臺除了為入駐醫(yī)療機構(gòu)提供“云診室” “云醫(yī)院”空間的同時,，通過數(shù)據(jù)接入對所有提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)進行實時監(jiān)管,。

　　相關(guān)人士向記者表示，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺的最大特點是一個集合了“服務(wù)+監(jiān)管”的一體化平臺,，既滿足了醫(yī)療機構(gòu)便捷開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的訴求,，也滿足了主管部門統(tǒng)一監(jiān)管的訴求。同時,，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺完全打通了醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)師、護士等電子注冊系統(tǒng),，確保在線服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的合法合規(guī),。

　　據(jù)了解，監(jiān)管的內(nèi)容包括網(wǎng)上醫(yī)療機構(gòu)及診療科目監(jiān)管,；醫(yī)生,、護士、藥師資質(zhì)監(jiān)管,；處方監(jiān)管,；診療內(nèi)容監(jiān)管；服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,。

　　除了浙江省外,，多地已經(jīng)加碼互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康。

　　例如,，1月22日,，《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《意見》）發(fā)布?！兑庖姟诽岢觯?020年,，陜西省支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的政策體系將基本建立，基礎(chǔ)設(shè)施支撐體系將逐步完善,，醫(yī)療健康信息在政府,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、居民之間將實現(xiàn)共享應(yīng)用,，醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)全面發(fā)展,，醫(yī)療健康服務(wù)供給更加優(yōu)化可及、智慧精準(zhǔn),，醫(yī)患關(guān)系更加和諧,，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”成為社會服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的重要驅(qū)動力。

　　各路資本誰能掘得真金

　　在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范發(fā)展的大背景下,，各路資本紛紛加碼,。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療頭部企業(yè)平安好醫(yī)生在香港聯(lián)交所主板掛牌交易,，打響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療上市第一槍。緊接著,，微醫(yī)集團宣布完成5億美元的Pre-IPO輪融資,，估值高達55億美元。

　　凱度咨詢發(fā)布的報告顯示,，截至2016年,，全國建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院25家，截至2017年,，全國建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院升至48家,，截至2018年11月份，全國建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院119家,。

　　在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大潮下,，如何實現(xiàn)盈利也一直是外界關(guān)注的焦點。

　　“商業(yè)模式方面,，我們希望通過用戶價值的實現(xiàn),，在這個項目上，能夠在更全面的藥品供應(yīng)服務(wù),、更權(quán)威的醫(yī)療咨詢和服務(wù),、更精準(zhǔn)的保險服務(wù)三個方面去探索商業(yè)價值,?！毕嚓P(guān)人士向記者透露。

　　阿里健康發(fā)布的2018年中期報告數(shù)據(jù)顯示,，公司各業(yè)務(wù)線爆發(fā)式增長,。其中醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)收入16.01億元，同比增速100.2%,，醫(yī)藥電商平臺業(yè)務(wù)2.25億元,，同比增速234.6%，消費醫(yī)療業(yè)務(wù)約0.3億元,，同比增速125.1%,，追溯業(yè)務(wù)0.19億元，同比增速100.5%,，其他創(chuàng)新業(yè)務(wù)398.8萬元,。其他創(chuàng)新業(yè)務(wù)收入主要來源公司在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和智慧醫(yī)療領(lǐng)域的探索收費模式，通過售賣家庭醫(yī)生服務(wù)卡,、收取付費問診或分答服務(wù)的部分傭金等,。

　　尚未放開的市場

　　在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康板塊，除了互聯(lián)網(wǎng)診療外,，包括醫(yī)藥和醫(yī)保兩個部分,。其中醫(yī)藥部分涉及到一個巨大的市場則是醫(yī)藥電商業(yè)務(wù),。

　　我國處方藥市場占藥品終端消費市場85%的份額以上，但基本80%左右的藥品通過醫(yī)院渠道銷售,。在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康不斷推進下,，網(wǎng)售處方藥能否放開、如何放開及監(jiān)管也是市場關(guān)注的焦點,。

　　在此之前,，業(yè)內(nèi)流傳一份《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法(送審稿)》，處方藥網(wǎng)售再度松綁的風(fēng)聲開始流傳,。其中最大的關(guān)注點是允許藥品零售企業(yè)向個人消費者銷售處方藥,，最主要的是處方藥銷售與電子處方互聯(lián)互通、實時共享,。

　　不過,，也有業(yè)內(nèi)人士表示，網(wǎng)售處方藥方式也面臨著諸多挑戰(zhàn),，譬如處方外流涉及到醫(yī)院和醫(yī)生的利益,，政策執(zhí)行需要看政府未來的推動力度。此外,，安全監(jiān)管的問題可能會導(dǎo)致政府態(tài)度更加審慎,。

　　一位行業(yè)人士向《證券日報》記者介紹，上述流出的文件尚未對外發(fā)布,。此事業(yè)內(nèi)還存在諸多爭議,。