藥物治療給人們解除病痛帶來幸福，但同樣也會造成藥害危害健康,。干服泡騰片導(dǎo)致窒息,、混吃感冒藥致多臟器衰竭……這樣的用藥事故屢見不鮮，令人觸目驚心,。事實上,，多數(shù)問題不在于藥物本身，而是選擇或使用不當(dāng)引起,。在中國經(jīng)濟網(wǎng)11月24日舉辦的2023安全用藥創(chuàng)新發(fā)展大會上,，臨床醫(yī)師和藥師們強調(diào)：沒有安全的藥物，只有安全用藥的患者,每位患者都應(yīng)學(xué)會安全合理用藥,。

　　圖為2023安全用藥創(chuàng)新發(fā)展大會現(xiàn)場,。

如何安全、合理用藥,？

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任趙志剛從三個方面進(jìn)行提示,。

圖為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任趙志剛發(fā)言。 

　　其一,，用正確的藥,，不擅自用藥。

　　有些人僅憑一知半解或自恃“久病成醫(yī)”,，或聽別人的用藥“經(jīng)驗”，不經(jīng)診斷,，未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)證就隨意用藥,。注意：許多癥狀可能相同或相似，其病因卻不相同,，治療方法更是迥然不同,。用藥不對癥，不僅不能治愈疾病,，而且還會延誤原有疾病的正常治療,，甚至?xí)驗樗盟幬锏牟涣挤磻?yīng)而增添藥源性疾病,。建議熟記用藥安全五部曲：

　　第一部曲:告訴醫(yī)師病情 請:說清楚、講明白

　　說清楚:您的癥狀,、正在服用的藥品,、您曾對哪些食物、藥品,、物質(zhì)(像花,、草、精油,、動物皮毛等等)過敏,？您是懷孕婦女或正在哺乳？是否正打算懷孕,？

　　講明白:您在進(jìn)行哪些飲食節(jié)制計劃,？如高血壓需低鈉鹽飲食，醫(yī)師會避開含鈉藥品,。糖尿病則避開含糖份藥品,。而腎病避開含鉀、磷藥品,。您有沒有肝臟病,、腎臟病,？因為大部份藥物都在肝臟,、腎臟代謝，它們生病了,，藥物代謝不完全,，會傷害身體，甚至危及生命喔,！

　　第二部曲:到藥房取藥 請:看清楚,、問明白

　　看清楚:藥袋上姓名、就診卡號是您的嗎,？藥品名稱,、用法、用量,、服法打印清楚嗎,？

　　問明白:看不懂藥品服用方法、作用,，一定要開口問,！慢性病患者，有時會更換藥品或服法，有疑問,，快問,！服藥時，忌諱同時吃哪些食物或藥品,，不要不好意思,，再問！藥品開瓶后,，怎么保存,？很重要！不會,？一定要問,！

　　第三部曲:回到家吃藥 請:視線清楚、遵照醫(yī)囑

　　視線清楚:光線充足,，或戴好眼鏡,，才能看得正確。將心情放輕松,，坐在椅子上,，再仔細(xì)看一遍藥袋上所有的提示。

　　遵照醫(yī)囑:一定要聽醫(yī)師和藥師的話,，將藥品依規(guī)定的服法服用完畢,，不可隨便停藥或更改用法。

　　第四部曲:放置藥品時 請:標(biāo)示清楚,、儲放正確

　　標(biāo)示清楚:常備藥品(如維生素,、鈣片等)或外用藥請標(biāo)示『用途、用法』,，最好以熒光筆標(biāo)示『有效日期』,。內(nèi)服及外用藥應(yīng)分開儲放，盡可能保持原有包裝及說明書,，一般藥品未吃完前不要丟棄,，有標(biāo)示藥名、用法之藥袋,，每次使用時再細(xì)讀一次,，確保無誤。

　　儲放正確:通常以『避光,、干燥,、陰涼』為原則。所以不適宜放置在陽臺,、廚房、浴室、車上,，更不可放在暖氣上,。家中有兩人以上生病，藥品應(yīng)分開放置,。散裝藥品最好以不透明容器貯存,。家中有小孩，請將藥品置于高處,。需冷藏之藥品,，應(yīng)特別注意冷藏溫度是2~8℃，故應(yīng)放置于冰箱冷藏室,，而非冷凍室,。

　　第五部曲:對藥有疑問 請:有病看醫(yī)師、問藥找藥師

　　有病看醫(yī)師：同樣是病(如感冒),，每個人的癥狀不同,，而藥品及劑量會因個人生理變化而服法不同，有病就該看醫(yī)師,，請不要隨便服用來路不明的藥品,！

　　問藥找藥師：不知道如何服用藥品或服藥后有任何的不適癥狀或問題，請與藥師聯(lián)絡(luò),！

　　其二,，注意藥物之間的相互作用：多用藥、多考慮,。

　　怎樣預(yù)防有害的藥物不良反應(yīng),？

　　（1）拿小卡片記下自己近期吃過的全部藥物,，就診時告知醫(yī)生,；

　　（2）告訴醫(yī)生這次在其它科開了什么藥,；

　?。?）取藥后仔細(xì)讀說明書后再服藥；

　?。?）不要憑經(jīng)驗自行用藥,；

　　（5）有問題及時咨詢藥師,。

　　注意：

　　藥物與食物之間會產(chǎn)生相互作用,。

　　比如，葡萄柚汁會抑制肝臟對其它藥物的處理能力,。高血壓患者同時服用波依定（非洛地平緩釋片）5mg和一杯葡萄柚汁（約200ml）后,，波依定進(jìn)入血液循環(huán)的相對吸收程度與速度增加了164％～469％,，平均284％。也就是說,，血中藥物濃度幾乎增加了兩倍,，會導(dǎo)致患者血壓顯著下降，心率明顯加快,。

　　小酌一番卻可能出問題,，吃鎮(zhèn)靜催眠藥的同時不要喝酒。

　　因為酒精進(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛,，再進(jìn)一步氧化成乙酸代謝掉,。而鎮(zhèn)靜催眠類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積,，產(chǎn)生酒精中毒的癥狀,。類似藥物還有甲硝唑、注射用頭孢美唑鈉,、頭孢匹胺鈉,、頭孢曲松、頭孢哌酮,、頭孢米諾,、拉氧頭孢等，在用藥期間和以后數(shù)天內(nèi),，應(yīng)避免飲酒和服含酒精的藥物,。

　　牛奶營養(yǎng)價值高，卻與藥物有沖突,。

　　有人認(rèn)為,，用有營養(yǎng)的東西送服藥物肯定有好處，其實這是極端錯誤的,。譬如牛奶,，它能夠明顯影響人體對藥物的吸收速度，使血液中藥物的濃度較相同的時間內(nèi)非牛奶服藥者明顯偏低,。用牛奶服藥還容易使藥物表明形成覆蓋膜,，牛奶中的鈣與鎂等礦物質(zhì)離子會與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成非水溶性物質(zhì),，這不僅降低了藥效,，還可能對身體造成危害。因此,，在服藥前后各1-2小時內(nèi)最好不要喝牛奶,。

　　貴州省銅仁市萬山區(qū)好醫(yī)生健康藥房李煜則提示：切忌濫用藥，服藥時一定要弄清楚藥品的成分與適應(yīng)證,、用法與用量,、注意事項或禁忌,、有效期或失效期及貯存方法。

圖為貴州省銅仁市萬山區(qū)好醫(yī)生健康藥房李煜接受中國經(jīng)濟網(wǎng)采訪,。

　　當(dāng)下,，支原體肺炎+流感+新冠三大呼吸道疾病來襲,，如何預(yù)防和合理用藥困擾不少患者,。2023安全用藥創(chuàng)新發(fā)展大會上，記者也就此采訪了醫(yī)師藥師,。

　　針對此類疾病的預(yù)防,，趙志剛表示，一方面,，要多休息,、多喝水，提高機體免疫力,；另一方面,，盡可能少去密集場所，且最好戴好口罩,。若早期有癥狀,，注意多休息、多喝水,，必要時吃一些OTC（非處方藥）類藥物,，若第三天癥狀還未緩解要及時就醫(yī)。

圖為湖南省長沙市雨花區(qū)洞井街道桃花村衛(wèi)生室梁興接受中國經(jīng)濟網(wǎng)采訪,。

　　在中醫(yī)預(yù)防方面,，湖南省長沙市雨花區(qū)洞井街道桃花村衛(wèi)生室梁興表示，中醫(yī)強調(diào)正氣內(nèi)存,、邪不可干,。因此，要規(guī)律作息,、清淡飲食,。同時，可考慮服用一些藥食同源的中藥進(jìn)行預(yù)防,，如山藥,、黃芪、枸杞,、百合,、梨等。此外,，若有癥狀,，對于氣虛免疫力低下,、易出汗人群，可用黃芪煮水喝,；對于陰虛咳嗽人群,，可用參須、麥冬,、甘草煮茶食療,。

　　李煜建議，老人,、小孩及其他免疫低下人群,，可適當(dāng)口服一些增強免疫力的保健食品；也可用艾葉,、生姜,、花椒煮水泡腳，防寒預(yù)防,。

　　針對支原體肺炎,、流感、新冠三大呼吸道疾病疊加帶來的用藥困擾,，趙志剛說：“新冠和流感都是病毒感染,，治療方案是一樣的，沒有必要過于擔(dān)心,，支原體肺炎的治療方法和用藥不一樣,。事實上，新冠,、流感都是病毒感染,，大部分都可以自愈，癥狀嚴(yán)重時可以用一些對癥藥,。一般體質(zhì)較好的人或者青壯年甚至可以不用藥,。”