CT（計算機(jī)斷層掃描）設(shè)備均價已從3000萬元降至1000萬元,，其服務(wù)費用是否應(yīng)該下調(diào),？電子膠片已經(jīng)逐步取代實體膠片，膠片打印費卻一直和檢查費綁定收取,，合理嗎,？床旁DR（數(shù)字化X射線攝影設(shè)備）服務(wù)一次對多個部位進(jìn)行攝影，應(yīng)該按攝影部位累計收費嗎？

　　這些直接關(guān)系到患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題,，在國家醫(yī)保局組織印發(fā)的放射檢查,、超聲檢查、放射治療等醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（以下簡稱“指南”）中均作出明確規(guī)定,。

　　“指南明確,，床旁X射線攝影在進(jìn)行同一次檢查時，無論多少個部位,，收費僅可收取一次,。”在近日召開的立項指南解讀會議上,，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心技術(shù)專班負(fù)責(zé)人唐菲表示,，指南通過推動合理制定收費價格，助力患者享受高質(zhì)量,、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù),。

　　打破檢查收費“大鍋飯”

　　“原來，對心臟進(jìn)行磁共振檢查和對其他部位的檢查,，收費標(biāo)準(zhǔn)是相同的,。”安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長李小虎表示,，但是心臟檢查技術(shù)難度高,，耗時近一個小時，以同樣標(biāo)準(zhǔn)收費忽略了檢查間不同的技術(shù)難度和勞動時間,。

　　檢查收費“大鍋飯”的標(biāo)準(zhǔn)致使一些新技術(shù)在臨床上推廣困難,。如今，指南對檢查難度高,、耗費時間長的項目予以單獨收費立項,。“醫(yī)院能夠更加合理地調(diào)配醫(yī)療資源,，讓新技術(shù)順利開展,。”李小虎說,。

　　“隨著技術(shù)的進(jìn)步，實體膠片在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域已經(jīng)逐漸被電子膠片取代,?！眹裔t(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司副司長翁林佳介紹，指南解除了實體膠片與影像檢查服務(wù)的綁定關(guān)系,，并普遍要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù),。

　　“現(xiàn)在，醫(yī)院可直接調(diào)取云影像，快速掌握患者情況,，極大地提高醫(yī)療效率,。”李小虎說,，云服務(wù)的普及不僅讓患者用手機(jī)就能查看影像,，還讓檢查結(jié)果得到跨院互認(rèn)。

　　在指南引導(dǎo)下,，部分項目的醫(yī)療服務(wù)費用降幅明顯,。李小虎介紹，CT檢查,、磁共振平掃等費用下降,，如在指南下，骨關(guān)節(jié)CT平掃加三維重建降價超50%,。

　　明確前沿科技服務(wù)價格

　　“過去,，我國高端醫(yī)療設(shè)備的自主保障水平處于低位，直接或者間接推高了設(shè)備采購和維護(hù)成本,?！甭?lián)影醫(yī)療中國業(yè)務(wù)總裁繆宏表示，經(jīng)過近10年的高速發(fā)展,，國產(chǎn)高端醫(yī)療裝備市場占有率和普及率不斷提升,。

　　為了讓患者能夠及時用上高質(zhì)量的醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)，指南對前沿科技明確了服務(wù)價格,。

　　在已發(fā)布的“28批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南”中,，涉及新產(chǎn)品、新設(shè)備的新增價格項目超100項,，如硼中子俘獲治療,。

　　繆宏介紹，全球首創(chuàng)且唯一的5.0T（磁場強(qiáng)度單位）磁共振能夠快速實現(xiàn)亞毫米級分辨率的全身掃描,，顯著提升心腦血管疾病,、胰腺癌等疾病的早期檢出率。

　　“在指南中,，我們統(tǒng)一設(shè)置了硼中子俘獲治療,、核磁檢查等前沿技術(shù)的價格項目，省去了醫(yī)院在各省重復(fù)申請,、各省醫(yī)保重復(fù)論證的過程,。”翁林佳說,，指南通過“做減法”賦能新技術(shù)的應(yīng)用,。

　　指南還通過優(yōu)化指標(biāo)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的臨床意義,。“指南改變以技術(shù)指標(biāo)設(shè)立價格的模式,，轉(zhuǎn)而強(qiáng)調(diào)檢查精度等有臨床意義的效果指標(biāo),。”翁林佳表示,，“指揮棒”的轉(zhuǎn)變,，可以讓真正滿足臨床診療需要的新技術(shù)憑實力觸達(dá)患者。