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新的“醫(yī)改草案有望年內(nèi)出臺(tái)”———這是正在召開(kāi)的“兩會(huì)”上所傳出的一個(gè)非常令人高興的消息,。針對(duì)有的政協(xié)委員批評(píng)“政府在醫(yī)改方案上的態(tài)度有點(diǎn)遮遮掩掩”,，衛(wèi)生部長(zhǎng)高強(qiáng)表示“這個(gè)醫(yī)改的底稿將在年內(nèi)搞出來(lái)”同大家見(jiàn)面,。
雖然未來(lái)的醫(yī)改方案還被衛(wèi)生部養(yǎng)在深閨,，但我卻對(duì)其充滿(mǎn)了期待,，概括起來(lái)主要有這樣三個(gè)方面：
一是期待新的醫(yī)改方案,，要體現(xiàn)在生命權(quán),、健康權(quán)面前人人平等的原則,。在上一次醫(yī)改方案下形成的現(xiàn)行的醫(yī)療體制,，之所以會(huì)被認(rèn)為“不成功”,，如果說(shuō)有什么教訓(xùn)的話(huà)，那就是沒(méi)有很好地堅(jiān)持這一原則,，而是在某種程度上用在金錢(qián)面前人人平等的原則取而代之,。結(jié)果人還沒(méi)有死就被先送到火葬場(chǎng)者有之，醫(yī)院把昏迷的病人偷偷丟棄在野外者亦有之,。新的醫(yī)改方案,，一定要在這方面設(shè)置一條底線(xiàn)，不管最后的費(fèi)用由誰(shuí)來(lái)承擔(dān),，這樣的現(xiàn)象是應(yīng)該絕對(duì)杜絕的,，否則我們就不能以文明社會(huì)自命,。
二是期待新的醫(yī)改方案，能夠有助于把醫(yī)生培養(yǎng)成道德高尚,、醫(yī)術(shù)高明的“白衣天使”,。在新的醫(yī)療體制中，醫(yī)生的地位應(yīng)該是超然的,，他只需要考慮如何向患者提供最優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),，不用考慮其他。他的待遇問(wèn)題應(yīng)該通過(guò)某種機(jī)制,，可以隨著他的醫(yī)術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的提高而自動(dòng)得到解決,。在新的醫(yī)療體制中，醫(yī)生應(yīng)該“不能”也“不必”通過(guò)“宰”病人而增加自己的收入,�,！安荒堋笔且�?yàn)樗艿搅藝?yán)格的監(jiān)督，他只要這樣做了就一定會(huì)受到懲罰,；“不必”是因?yàn)樗暮侠硎杖胍呀?jīng)足以使他過(guò)上一種有尊嚴(yán)的生活,。在我看來(lái)，解決了這個(gè)問(wèn)題,，則目前緊張的醫(yī)患關(guān)系就一定能夠得到根本改變,。
三是期待新的醫(yī)改方案，能夠扭轉(zhuǎn)目前城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布極不平衡的狀況,。統(tǒng)計(jì)顯示,，占全國(guó)人口15%的城市居民享受著2/3的醫(yī)療衛(wèi)生資源，而占85%的農(nóng)村人口卻僅獲得不足1/3的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù),。這種狀況是非常不合理的,。如果農(nóng)民享受不到基本的醫(yī)療服務(wù)，則任何醫(yī)改方案都不能說(shuō)是成功的,。
如何保證這三個(gè)期待能夠體現(xiàn)在最后定稿的醫(yī)療方案中,？我覺(jué)得最核心的一條，是要讓各利益相關(guān)方都有充分參與的權(quán)利,，尤其是要保證患者和農(nóng)民等的參與權(quán)利,。但關(guān)于這一點(diǎn)，高強(qiáng)部長(zhǎng)的表態(tài)讓我有一絲不安,，他說(shuō)：“醫(yī)改方案的制定,，民主程序一定要走�,！币粋�(gè)“走”字,，顯得有一點(diǎn)漫不經(jīng)心，輕描淡寫(xiě)，還容易讓人聯(lián)想到“走過(guò)場(chǎng)”,。在我看來(lái)，參與不能是程序性的,，而必須是實(shí)質(zhì)性的,！它應(yīng)該是一個(gè)反復(fù)博弈、反復(fù)修改,、反復(fù)磨合,，最后達(dá)成一致的過(guò)程。
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