“減少了跑腿和墊資,,掃一掃醫(yī)保電子憑證就能直接結算,這項政策改到了咱老百姓心坎上,?!苯眨吓_參保人張先生在北京某醫(yī)院就診時,,對異地就醫(yī)直接結算業(yè)務連連稱贊,。
聚焦為群眾辦實事、解難題,,2019年以來,,我省各級醫(yī)療保障部門緊盯參保人異地就醫(yī)“跑腿、墊資”問題,,積極推進普通門診費用跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作,。截至目前,,京津冀三地共5000余家醫(yī)療機構實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診費用直接結算。
省醫(yī)療保障局參保登記和異地就醫(yī)中心主任馬書領在接受記者采訪時表示,,依照國家和省相關要求,,省醫(yī)療保障局認真謀劃,與北京,、天津醫(yī)保部門密切聯(lián)絡,,按照“試點先行,分步實施,,有序推進”工作原則,,將職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保同時納入京津冀跨省異地就醫(yī)普通門診費用直接結算試點范圍,同時有序擴大試點市和試點醫(yī)療機構范圍,。
幾年來,,三地拿出了一份優(yōu)異“成績單”,。
2020年底,,我省所有統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人實現(xiàn)了普通門診費用京津冀異地就醫(yī)直接結算。2021年6月底,,我省實現(xiàn)了每個縣至少有1-2家縣級定點醫(yī)療機構普通門診費用跨省異地就醫(yī)直接結算的目標,,群眾看病更方便了。
今年以來,,我省持續(xù)推動京津冀三地擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構互認范圍,,持續(xù)將三地三級定點醫(yī)療機構納入互認范圍,推動二級定點醫(yī)療機構互認,。積極服務北京非首都功能疏解,,擴大廊坊市北三縣、雄安新區(qū),、遷安,、曹妃甸、固安,、淶水等承接非首都功能疏解項目重點地區(qū)跨省異地就醫(yī)門診費用直接結算定點醫(yī)療機構數(shù)量,。
這份“成績單”,來之不易,。
在推進普通門診費用異地就醫(yī)直接結算的工作中,,省醫(yī)療保障局攻堅克難,堅持點面指導,,按照國家醫(yī)療保障局接口規(guī)范,,推動系統(tǒng)接口改造,對省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)進行一對一指導,,指導各地在改造職工和居民醫(yī)保系統(tǒng)的同時,,同步指導試點醫(yī)療機構開展系統(tǒng)改造,,保證了各統(tǒng)籌區(qū)作為參保地和就醫(yī)地同時開通普通門診費用直接結算服務。同時,,與京津醫(yī)保部門同向發(fā)力開展跨省聯(lián)調測試,,各試點統(tǒng)籌區(qū)按計劃上線試運行后,積極與各地醫(yī)保部門聯(lián)絡溝通,、密切配合,,作為參保地和就醫(yī)地分別進行多次雙向實卡測試,對出現(xiàn)的問題第一時間協(xié)調解決,,有力保障了參保人員京津冀異地就醫(yī)門診費用直接結算試運行工作順暢,。
前些年,患者在跨省就醫(yī)前,,需要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理備案登記,,才能享受報銷政策。一些參保人反映,,跨省就醫(yī)備案過程繁瑣,、完成備案后在原參保地就醫(yī)反而受阻等問題,時常令他們感到困擾,,可能需要多次跑腿,。
為進一步優(yōu)化跨省就醫(yī)備案流程,提升跨省就醫(yī)直接結算經(jīng)辦服務能力,,2019年,,我省在全國率先精簡材料、開展網(wǎng)上自主備案,,去年5月又出臺文件,,實現(xiàn)門診費用跨省就醫(yī)直接結算無需備案,發(fā)生的個人賬戶和普通門診統(tǒng)籌政策的相關醫(yī)療費用可直接結算,。
“下一步,,我局將系統(tǒng)總結省內(nèi)就醫(yī)無異地經(jīng)驗,加強與京津醫(yī)保部門溝通,,探索推進京津冀就醫(yī)無異地,。”馬書領說,。