在第四批國采擬中選結(jié)果公布后,，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)近日發(fā)布了《全國藥品集中采購擬中選結(jié)果上海地區(qū)配送企業(yè)公示》,，公示時(shí)間至2月7日,。

　　我國各地國采品種配送基本由大型醫(yī)藥商業(yè)公司包攬，配送企業(yè)則以頭部藥商為主的格局,，分析人士認(rèn)為,，隨著集采覆蓋面的不斷擴(kuò)大，醫(yī)藥商業(yè)流通格局也將重構(gòu),，藥品配送企業(yè)規(guī)?；⒓s化和現(xiàn)代化成為趨勢(shì),，中小藥商或?qū)ⅰ巴藞?chǎng)”,。

　　頭部藥商漸成配送“龍頭企業(yè)”

　　第四批國家組織藥品集中采購日前在上海開標(biāo)，并產(chǎn)生擬中選結(jié)果,。此次采購產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家,，擬中選產(chǎn)品158個(gè)，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)52%,。

　　針對(duì)國采中選品種的藥品配送,，上海市對(duì)企業(yè)配送速度和渠道覆蓋范圍都提出了不低的要求。根據(jù)此前發(fā)布的《全國集中采購上海地區(qū)補(bǔ)充文件（GY-YD2021-1）》,，一個(gè)中選藥品僅可以委托一家藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)配送,，指定配送企業(yè)應(yīng)符合以下條件：指定配送企業(yè)2020年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)；指定配送企業(yè)具備24小時(shí)內(nèi)向全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件,。

　　《全國藥品集中采購擬中選結(jié)果上海地區(qū)配送企業(yè)公示》顯示,，第四批國采的45個(gè)品種全部分配了相應(yīng)的配送商，國藥系配送企業(yè)拿下22個(gè)品種的配送資格,，上藥21個(gè),，華潤2個(gè)。國內(nèi)四大醫(yī)藥商業(yè)公司中的三家基本包攬了上海地區(qū)的國采品種配送。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn),，從首輪4+7到第四批國采擬中選結(jié)果公布,，上海地區(qū)的國采品種配送基本被上藥和國控覆蓋，已經(jīng)難覓中小配送企業(yè)的身影,。其他省份的國采品種配送也基本由四大醫(yī)藥商業(yè)公司和地方大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)包攬,。

　　中西部地區(qū)的柳藥股份業(yè)績穩(wěn)步增長的核心在于擁有本地零售板塊的龐大資源，尤其是獲得了不少國采品種的配送：藥店總數(shù)達(dá)668家,，其中醫(yī)保藥店417家,，DTP藥店109家，通過國采配送與零售渠道“同步發(fā)力”的方式,，在處方外流的大背景下積極開展專業(yè)化藥房建設(shè),，并同時(shí)在中藥領(lǐng)域生產(chǎn)加工發(fā)力。

　　中小醫(yī)藥流通企業(yè)面臨成本控制挑戰(zhàn)

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，配送企業(yè)呈現(xiàn)“頭部藥商占主導(dǎo)”的格局,，一方面是由于國采對(duì)于配送提出了較高的要求；另一方面,，國采中選品種價(jià)格大幅壓縮,，“按點(diǎn)數(shù)收取配送費(fèi)”的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)提出了更強(qiáng)的成本控制能力的要求。國家集采和在品種,、品類上的持續(xù)擴(kuò)圍,，中小醫(yī)藥流通企業(yè)面臨著配送時(shí)效和成本控制的挑戰(zhàn)，壓力持續(xù)增大,。

　　南寧益生堂醫(yī)藥配送公司副總裁劉剛說：“醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的主要業(yè)務(wù)有分銷批發(fā)業(yè)務(wù),、零售業(yè)務(wù)和醫(yī)藥工業(yè)等，國家集采使得醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)會(huì)選擇行業(yè)前3或前5的醫(yī)藥商業(yè)公司進(jìn)行配送,，這就導(dǎo)致中小企業(yè)面臨更加激烈的競(jìng)爭,。”

　　常年從事醫(yī)療市場(chǎng)營銷研究的專家,、廣西師范大學(xué)經(jīng)管學(xué)院教授羅婧說：“配送品種利潤空間壓縮,，醫(yī)藥商業(yè)公司的盈利狀況面臨挑戰(zhàn)，成本控制成為關(guān)鍵,?！?/p>

　　廣西醫(yī)科大學(xué)一附院血液病科大夫唐中源認(rèn)為：國家組織藥品集采的中選產(chǎn)品極為嚴(yán)格，量價(jià)掛鉤,、保證使用,，醫(yī)藥流通企業(yè)的藥品銷售和推廣的優(yōu)勢(shì)將大大被削弱，傳統(tǒng)賺中間價(jià)的貿(mào)易模式將被顛覆,，從分銷商徹底淪為配送商,?！搬t(yī)藥流通行業(yè)的價(jià)值下行壓力非常大?！鲍@得全國集采品種配送權(quán)的醫(yī)藥商業(yè)也面臨著“加量不加利潤”的困境,，配送集中度提高的同時(shí)，毛利收縮明顯,。

　　中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長程俊佩表示,，2019年中國藥品流通規(guī)模達(dá)23667億，同比增長8.6%,，連續(xù)三年呈現(xiàn)個(gè)位數(shù)增長，預(yù)計(jì)2020年整個(gè)藥品流通市場(chǎng)的增加值在4%左右,。

　　醫(yī)藥流通市場(chǎng)集中度逐漸提升

　　隨著集采覆蓋面的不斷擴(kuò)大,，作為下游的醫(yī)藥商業(yè)的市場(chǎng)格局也將重構(gòu)，藥品配送企業(yè)規(guī)?；?、集約化和現(xiàn)代化成為趨勢(shì)。

　　目前,，我國醫(yī)藥流通企業(yè)以“以市場(chǎng)分銷為主的經(jīng)營模式”,，包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院,、零售藥店,、下游分銷商等市場(chǎng)化客戶為主要銷售對(duì)象，提供藥品銷售及配送服務(wù),。但隨著醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)化程度的提高,，醫(yī)藥商業(yè)流通渠道的兩端（生產(chǎn)企業(yè)和終端客戶）對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)的依賴日趨加強(qiáng)，經(jīng)過市場(chǎng)競(jìng)爭和行業(yè)整合,，擁有強(qiáng)大的市場(chǎng)覆蓋,、物流配送、客戶服務(wù),、品種保證等能力的大型醫(yī)藥流通企業(yè)將會(huì)占領(lǐng)更多的上,、下游資源及市場(chǎng)份額。

　　在國家組織藥品集采的倒逼之下,，藥品市場(chǎng)的渠道分化明顯,。國藥控股、華潤,、九州通等多家上市公司在此前的半年報(bào)中均表示積極迎接變化：2020年的“帶量采購”政策實(shí)施,，擴(kuò)充品種，規(guī)模擴(kuò)大和藥價(jià)下調(diào),，倒逼醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)加快創(chuàng)新,、轉(zhuǎn)型，加快高質(zhì)量發(fā)展步伐，這一領(lǐng)域?qū)⒓铀偬蕴瓋H依靠傳統(tǒng)經(jīng)營模式的藥品流通企業(yè),。

　　上藥在2019年年報(bào)中提出,，上藥積極參與帶量采購品種配送商遴選，為中標(biāo)企業(yè)提供市場(chǎng)準(zhǔn)入,、備貨倉儲(chǔ)及項(xiàng)目推廣等增值服務(wù),。

　　華潤明確持續(xù)聚焦戰(zhàn)略重點(diǎn)產(chǎn)品和核心治療領(lǐng)域，加速對(duì)基層醫(yī)療終端和零售終端的拓展覆蓋,。