“由于甲狀腺疾病具有高患病率、低知曉率和低治療率的特點,,做好預(yù)防篩查,、加強公眾教育,對提升整體防治水平至關(guān)重要,?!敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會甲狀腺疾病防治專業(yè)委員會主任委員單忠艷說,當(dāng)出現(xiàn)一些癥狀時,,應(yīng)注意排查是否為甲狀腺疾病,。她舉例說:“甲狀腺結(jié)構(gòu)改變可能壓迫周圍組織,影響呼吸或吞咽,;甲減會出現(xiàn)畏寒,、乏力、嗜睡等癥狀,,而甲亢則導(dǎo)致易怒,、煩躁、失眠等,。要做好疾病檢測,,防患于未然?!?/div>
“碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料,,也是影響甲狀腺健康的重要因素,碘缺乏或碘過量都有可能引發(fā)甲狀腺疾病,。堅持食鹽加碘,、科學(xué)補碘是保護(hù)甲狀腺健康的重要路徑?!敝腥A醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會名譽主委,、亞大地區(qū)甲狀腺學(xué)會副主席滕衛(wèi)平介紹,,自我國推行食鹽加碘以來,碘攝入量及時調(diào)整,,甲亢,、臨床甲減等相關(guān)患病率普遍下降。他建議:“妊娠婦女應(yīng)合理攝入碘營養(yǎng),,在孕檢時對甲狀腺進(jìn)行著重檢測,降低出現(xiàn)亞臨床甲減和低甲狀腺激素血癥的風(fēng)險,?!?/div>
由于大部分甲狀腺疾病是終身性疾病,為有效控制病情,,單忠艷建議“甲友們”“內(nèi)外兼修”做好終身管理:“外”是指通過合理膳食,、適量運動、充足睡眠,、科學(xué)碘攝入等良好的生活方式改善病情,,謹(jǐn)遵醫(yī)囑堅持按時按量服藥,不隨意停藥或調(diào)整藥物劑量,,同時定期復(fù)查甲狀腺功能各項指標(biāo),,進(jìn)而及時調(diào)整治療方案,維持激素水平穩(wěn)定,;“內(nèi)”則意味著保持良好的心理狀態(tài),,消除對疾病和長期用藥的誤區(qū)與恐懼,增強治療信心,,并及時尋求心理疏導(dǎo),。
加強甲功篩查
注重日常體檢中的甲功篩查檢測,成為公眾及早預(yù)防疾病,、降低發(fā)病危害,、避免貽誤病情的必要措施。
針對甲狀腺疾病在功能異常和結(jié)構(gòu)異常的具體表現(xiàn),,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會甲狀腺疾病學(xué)分會顧問,、前主任委員房居高分別給出篩查建議:“反映甲狀腺功能是否正常的指標(biāo)是促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺激素(T3、T4),,可通過抽靜脈血來化驗檢查,;檢測甲狀腺結(jié)構(gòu)可采取觸診和B超,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不必恐慌,,大部分結(jié)節(jié)是良性腺瘤樣結(jié)節(jié)或囊腫,,應(yīng)做好隨訪檢查?!痹谧龊枚ㄆ诤Y查的同時,,他認(rèn)為,,還應(yīng)該培養(yǎng)良好的日常習(xí)慣、營造健康的生活環(huán)境,,減少感染性疾病,、免疫性疾病、碘攝入異常等情況出現(xiàn),,更全面,、科學(xué)地管理甲狀腺健康。
中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理分會常委劉莉說:“甲功篩查是重要的健康體檢常規(guī)必檢項目,,為甲功異常人群的早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù)提供了機會。甲狀腺功能檢測的指標(biāo)包含總甲狀腺激素(TT4,、TT3),、游離甲狀腺激素(FT4、FT3),、促甲狀腺激素(TSH),,其中TSH是判斷甲狀腺功能狀態(tài)的最早期指標(biāo),建議在健康體檢中將TSH作為評估甲狀腺功能狀態(tài)的第一指標(biāo),,對于甲減及甲亢患者可在TSH基礎(chǔ)上增加甲狀腺激素進(jìn)行疾病鑒別,。”
“甲狀腺癌患者的術(shù)后康復(fù)管理是需要終身踐行的‘必修課’,?!狈烤痈咛崾荆g(shù)后患者要密切關(guān)注TSH的水平,,因其會刺激殘留在甲狀腺組織上的癌細(xì)胞生長,,所以大多數(shù)患者需要定期隨訪,同時根據(jù)醫(yī)囑服用左甲狀腺素,,彌補術(shù)后甲狀腺激素的缺乏,,維持身體正常代謝?!懊看螐?fù)查都是‘健康小考’,,目的在于配合醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化動態(tài)調(diào)整管理策略,及時預(yù)警,、排除風(fēng)險,,因此患者需理性對待,不必過度焦慮,、緊張,。”